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孕婦用藥要注意什么?

孕婦用藥注意什么?

有的藥物孕婦服用后,不但對(duì)自己有影響,而且還可通過(guò)胎盤而影響胎兒,因此孕婦用藥應(yīng)注意以下四點(diǎn):

注意保胎防止流產(chǎn)或流產(chǎn):在懷孕期間不能應(yīng)用具有收縮子宮平滑肌的藥物,如麥角、腦垂體后葉素、催產(chǎn)素、奎寧等;劇烈的瀉藥如硫酸鎂、番瀉葉等,也可以引起子宮和盆腔充血,以致子宮收縮;利尿藥如氯噻酮、速尿、氨苯蝶啶等;有些毒性大、藥性猛烈的中藥如巴豆、黑丑、白丑、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等;具有活血化瘀、行氣破滯和辛熱滑利作用的藥如大黃、枳實(shí)、附子、桃仁、紅花等,都應(yīng)慎用,因?yàn)樯鲜鲋形麽t(yī)藥品??梢鹆鳟a(chǎn)或早產(chǎn)。

注意防止胎兒畸形:因?yàn)樵袐D用藥后,藥物可從血漿通過(guò)胎盤影響胎兒。由于胎兒器官發(fā)育未全,對(duì)藥物分解、解毒能力很差,排泄緩慢,再加上發(fā)育中的胎兒敏感性強(qiáng),尤其是妊娠頭三個(gè)月胎兒最容易受影響。在懷孕期間對(duì)以下有致畸作用的藥應(yīng)禁用,如冬眠靈、奮乃靜、苯巴比妥、氯氮卓(利眠寧)、甲丙氨酯(眠爾通)等鎮(zhèn)靜安眠藥,都能引起胎兒畸形;甲氨蝶呤、白消安、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺等抗癌藥,也可導(dǎo)致胎兒畸形;己烯雌酚、睪酮、孕酮、可的松等激素類藥,也能致畸。如己烯雌酚可引起胎兒內(nèi)臟畸形和腦積水,生殖腺癌,使男胎女性化,使后代永久性不育,口服避孕藥也可引起胎兒先天性心臟??;甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等降糖藥,可導(dǎo)致胎兒多發(fā)性畸形,四環(huán)素類抗生素,服用后可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),不但能造成四環(huán)素牙,還能抑制胎兒蛋白質(zhì)合成,使胎兒手指和肢體短小醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,還能導(dǎo)致 先天性白內(nèi)障甚致死胎。另外,應(yīng)用抗過(guò)敏的敏克靜,抗癲癇的苯妥英鈉和樸癇酮,抗凝血的雙香豆素和芐丙酮雙香豆素,抗瘧疾藥氯喹,乙胺嘧啶和奎寧,縮瞳藥毛果蕓香堿,擬腎上腺素類藥麻黃素和鼻眼凈,興奮藥咪嗪和苯丙胺等,都可導(dǎo)致胎兒畸形。

注意孕婦本身?yè)p害:懷孕后,孕婦體內(nèi)的酶系統(tǒng)有一定的改變,因此對(duì)某些藥物的代謝過(guò)程有一定的影響,所以有些藥物可損害孕婦的健康。如在妊娠晚期應(yīng)用四環(huán)素,可導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟損害,嚴(yán)重的還可造成死亡,所以孕婦要禁用四環(huán)素類藥。

注意胎兒的毒副反應(yīng):藥物對(duì)胎兒除了有致畸作用外醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,還可造成胎兒毒副反應(yīng)。如對(duì)孕婦連續(xù)使用鏈霉素、卡那霉素可造成胎兒聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損害發(fā)生耳聾;應(yīng)用磺胺類藥如復(fù)方新諾明、增效聯(lián)磺片等,或用新生霉素等,可導(dǎo)致胎兒黃疸;臨產(chǎn)前應(yīng)用嗎啡,可使胎兒呼吸中樞麻痹,造成新生兒窒息;患高血壓的孕婦服用利血平以后,大約有10%的新生兒出現(xiàn)昏睡、心動(dòng)過(guò)緩、鼻粘膜充血和呼吸抑制等毒副反應(yīng)。雖然許多藥對(duì)胎兒和孕婦本人有不良影響,但也不能說(shuō)妊娠期間生了病什么藥都不能用,這樣就會(huì)形成養(yǎng)病如養(yǎng)虎醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,對(duì)母子的安全危害更大。因此,懷孕期間生病后,應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生診治,以便選擇毒性小作用明顯的藥物進(jìn)行治療。如果因疾病的治療需要,必須應(yīng)用以上藥品時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇恰當(dāng)?shù)挠盟帟r(shí)機(jī)和給藥方法,必要時(shí)可終止妊娠。另外,在懷孕后,應(yīng)格外注意飲食起居,勞逸結(jié)合,爭(zhēng)取少生病,少吃藥。

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