腦干損傷：

原發(fā)性（直接傷及腦干）和繼發(fā)性（顱腦外傷后引起顱內(nèi)血腫、腦水腫，腦受壓移位而壓迫腦干使其受損，更為常見）兩類。原發(fā)性腦干損傷死亡率很高。其受傷機制為在外力作用下腦在顱腔中移動，腦干受牽扯撞擊在小腦幕切跡或顱骨斜坡而受傷，若受傷著力點在枕大孔處可直接傷及腦干。病理變化同腦挫傷，但受傷部位為中腦網(wǎng)狀結構，故危險性大。臨床表現(xiàn)為傷后持續(xù)昏迷，瞳孔大小不定，時大時小或為針尖樣瞳孔；眼球分離或同向凝視，去大腦強直；生命體征有較大的改變，呼吸改變最大；應仔細觀察有無顱內(nèi)血腫的可能性。一旦發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫應立即手術。原發(fā)性腦干損傷的治療同腦挫裂傷，但對長久昏迷者應行氣管切開，注意昏迷的護理。在急性期應用脫水藥物和激素以減輕腦水腫。繼發(fā)性腦干損傷的治療在于去除引起腦干損傷的病因，如顱內(nèi)血腫、腦水腫等。若不及時處理，腦干會出血、壞死、軟化，造成不可逆的損害。故治療的關鍵在于及時去除病因。醫(yī)學.教育網(wǎng)整理若系嚴重腦挫裂傷、腦水腫所致的繼發(fā)性腦干損傷，單純藥物脫水很難奏效，可及時手術清除壞死腦組織并行去骨瓣減壓術來緩解腦干受壓。