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糖尿病的心理問(wèn)題:
糖尿病受情緒影響并與災(zāi)難性環(huán)境變化有關(guān)雖早有記載,但由于沒(méi)有以滸病學(xué)的方法進(jìn)行研究,所以尚缺乏可信的證據(jù)。Dunbar(1933)研究糖尿病病人的人格特質(zhì),提出了被動(dòng)、依賴、幼稚、性適應(yīng)不良、動(dòng)搖、受虐狂等因素。但這些人格特質(zhì)與其他慢性病病人相仿,缺少特異性。蔡雄鑫等(1986)用艾森克人格問(wèn)卷(EPQ)測(cè)定病人個(gè)性特征,結(jié)果表明,糖尿病組與甲亢組的N分均高于正常對(duì)照組,E分均低一地正常對(duì)照組;但糖尿病與甲亢兩組無(wú)組間差異。以上所述的人格特質(zhì)可能是:①因患病而使個(gè)性固定;②隨病情發(fā)展而倒退到早年的個(gè)性(Kimpell 1981),但多數(shù)人認(rèn)為糖尿病并無(wú)特異的人格因素。
糖尿病可能構(gòu)成一種帶恐懼的心理應(yīng)激因而降低病人的適應(yīng)與應(yīng)對(duì)能力,這在少年兒童患糖尿病時(shí)更為明顯。由于心理應(yīng)激可使很多人的代謝障礙發(fā)生較大波動(dòng)。因此,飲食及藥物安排需要特別嚴(yán)格,當(dāng)遇到重大生活事件沖擊(如親人喪亡等)時(shí),病人可以通過(guò)更動(dòng)食譜或改變胰島素劑量來(lái)進(jìn)行調(diào)整,這樣就有意、無(wú)意緩解了糖尿病酸中毒或明顯低血糖帶來(lái)的致死性威脅。
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