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黃疸型肝炎的診斷措施

黃疸型肝炎的診斷措施:

嬰兒時期的黃疸有新生兒生理性黃疸、新生兒肝炎和先天性膽管閉鎖;兒童時期至30歲以前,以病毒性肝炎為多見;40歲左右所見的黃疸常由膽石癥所致;30-50歲的男性黃疸患者。應(yīng)多考慮肝硬化或原發(fā)性肝癌;50-60歲以上發(fā)生的黃疸,常見于癌腫,男性以胰頭癌,女性以膽道癌為多見。

1、發(fā)熱。病毒性肝炎在黃疸出現(xiàn)前常有低熱醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,少數(shù)病例可發(fā)生高熱。膽管炎發(fā)熱,般在中等度以上,多伴有寒戰(zhàn),常發(fā)生在上腹劇烈絞痛之后,接著出現(xiàn)黃疸。肝癌因癌組織壞死或繼發(fā)感染常有發(fā)熱。

2、腹痛。肝區(qū)隱痛或脹痛時,常提示病毒性肝炎,持續(xù)性脹痛見于慢性肝炎及肝癌;膽結(jié)石或膽道蛔蟲癥發(fā)作,常有右上腹陣發(fā)性絞痛,亦有少數(shù)膽石癥患者可無明顯腹痛史;上腹及腰背痛提示胰頭癌。

3、消化不良。病毒性肝炎在黃疸前期一周左右常有消化不良。如黃疸發(fā)生前已有較長時期的消化不良,特別是在老年患者,首先要考慮腫瘤。長期厭油膩飲食或進(jìn)油食后易誘發(fā)右上腹不適或絞痛者,常見于慢性膽囊疾病。

4、皮膚痊癢。阻塞性黃疸常有明顯的皮膚癌癢,且持續(xù)時間較長;肝細(xì)胞性黃疸也可有輕度病癢;溶血性黃疸則無疫癢。

5、體重改變。由癌腫所致的膽汁淤積性黃疸,體重呈進(jìn)行性減輕;肝細(xì)胞性黃疸患者,體重減輕相對不顯著。

6、尿、糞顏色的改變。膽汁淤積性黃疸時尿如濃茶,糞色淺灰或陶土色。肝細(xì)胞性黃殖時尿色加深, 色淺黃,膽汁淤積型肝炎時,糞便也可呈陶土色。溶血性黃疸急性發(fā)作時可排 出醬油色尿,糞便顏色亦深。

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