課堂“變”手術(shù)談話室，醫(yī)學(xué)生場(chǎng)景模擬與患者溝通：

“醫(yī)生，我有錢，我要用最先進(jìn)的達(dá)芬奇機(jī)器人做微創(chuàng)的，為什么要給我用腹腔鏡啊？”“我可只有這一個(gè)兒子??！是不是你們把他弄大出血了？”“你們放心，無(wú)論你是什么家庭條件和背景，我們都誰(shuí)全力救治的，紅包是絕對(duì)不收的！”……這些并不是發(fā)生在醫(yī)院手術(shù)談話室內(nèi)的對(duì)話，而是在一群上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生模擬醫(yī)患雙方溝通的課堂上。

在模擬病情告知的小組表演中，患者在腹腔鏡手術(shù)中大出血，需要緊急中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)，談話就是為了告知病情，希望獲得“家屬”的同意。在另一組的模擬中，膽囊炎“患者”是名財(cái)大氣粗的國(guó)企高官，慕名來(lái)醫(yī)院做達(dá)芬奇機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)，但“醫(yī)生”發(fā)現(xiàn)，患者使用常規(guī)腹腔鏡手術(shù)就可以達(dá)到同樣效果，還可以省下一直治療的費(fèi)用。對(duì)于“醫(yī)生”的建議，“患者”和“家屬”并不買賬，堅(jiān)持要使用自認(rèn)為更先進(jìn)的治療手段，并向“醫(yī)生”塞紅包，由此展開(kāi)來(lái)一段“爭(zhēng)執(zhí)不休”的表演。

交大醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大四學(xué)生馮碩在當(dāng)了一回勸服“患者”的醫(yī)生后感慨地表示，教學(xué)中老師講過(guò)的內(nèi)容到了“實(shí)踐”中才發(fā)現(xiàn)有所不同，“這樣的課程幫助很大，我現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)做比喻的方法很適合用來(lái)解釋病情，以后在溝通當(dāng)中我也會(huì)繼續(xù)用這個(gè)辦法。”馮碩說(shuō)，“通過(guò)模擬，我認(rèn)識(shí)到醫(yī)患溝通時(shí)，醫(yī)生的神態(tài)啊、肢體語(yǔ)言啊都是非常重要的，希望自己將來(lái)能做一個(gè)平易近人的醫(yī)生。”

讓學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前模擬各種將來(lái)可能遇到的醫(yī)患相處情況，讓他們學(xué)會(huì)充滿人文精神的溝通方式，這樣的課程，在交大醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)已有幾年的實(shí)踐。據(jù)了解，為了提高醫(yī)學(xué)生們的人文情懷，交大醫(yī)學(xué)院成立了醫(yī)學(xué)人文教研室，并配備了多年高質(zhì)量的人文課程講師。

課程負(fù)責(zé)人、瑞金醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士何威說(shuō)，交大醫(yī)學(xué)院人文醫(yī)學(xué)課程主要包括醫(yī)德、如何與患者和家屬建立關(guān)系、問(wèn)診技巧、病情告知以及如何告知壞消息醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。“當(dāng)然，最難的是最后這節(jié)課。在沒(méi)有開(kāi)設(shè)這類專門課程前，很多醫(yī)學(xué)生走上臨床崗位后會(huì)遇到各種令他們手足無(wú)措的醫(yī)患問(wèn)題，但如果提前進(jìn)行模擬，讓他有這樣的意識(shí)，將來(lái)在與患者的溝通上就會(huì)自然而然。”

“在教學(xué)中，我們會(huì)鼓勵(lì)學(xué)生換位思考，同時(shí)又要注意原則的把握，讓他們將來(lái)在遇到問(wèn)題前就有預(yù)判的能力。”何威說(shuō)，“目前，我們有多名老師專門教授醫(yī)學(xué)人文課程，除了每年開(kāi)設(shè)相關(guān)人文課程，還會(huì)邀請(qǐng)臨床科室主任來(lái)參加戶外人文學(xué)習(xí)活動(dòng)，分小組進(jìn)行人文案例交流，由主任點(diǎn)評(píng)，讓大家輕松愉快地學(xué)習(xí)。”