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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試(病史采集)

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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輕者僅有關(guān)節(jié)不適感、酸痛,而重者則表現(xiàn)為紅、腫、灼熱、劇烈疼痛等急性炎癥征,可為游走性關(guān)節(jié)痛。這與骨性關(guān)節(jié)痛有所不同。

強直性脊椎炎:

腰骶部疼痛是患者最早和最常有的主訴,早期癥狀輕微,定位也不清楚。忠者主要癥狀為常感腰背痛,初時患者于晨間感腰能推關(guān)節(jié)僵硬,運動不靈,彎腰穿鞋困難,漸出現(xiàn)疼痛,繼而病變向上發(fā)展,累及胸椎與頸椎,出現(xiàn)胸背疼痛。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:

從手、足小關(guān)節(jié),尤其是近端指關(guān)節(jié)開始發(fā)生疼痛、腫脹,并形成對稱性梭形指,繼而向上發(fā)展,全身關(guān)節(jié)均可受累,少數(shù)患者因下領(lǐng)關(guān)節(jié)或顳頜關(guān)節(jié)疼痛,致張口困難。關(guān)節(jié)癥狀初發(fā)時呈游走性,與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似,漸變?yōu)槁怨潭ㄐ浴?/p>

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