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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情病例:
宋某,男,56歲,已婚,離休干部。2021年5月12日初診。
患者5年前出現(xiàn)右脅疼痛,時(shí)發(fā)時(shí)止。2周前因?yàn)榕畠弘x婚右脅疼痛加重,遂來(lái)就診?,F(xiàn)癥:右脅隱隱作痛,頭暈耳鳴,兩目干澀,咽干,失眠多夢(mèng),五心煩熱,腰膝酸軟。有慢性肝炎史。
查體:T:37.0℃,P:87次/分,R:17次/分,BP:120/70mmHg。肝掌,腹平軟,肝肋下3cm,質(zhì)中,輕壓痛。舌紅體瘦少津,脈細(xì)數(shù)。
輔助檢查:肝功能:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)97U/L,天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)116U/L,總膽紅素(SB)2.8μmol/L,白蛋白33g/L,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)。B超:肝大,肝區(qū)光點(diǎn)增粗,脾輕度腫大。
答案:
西醫(yī)診斷:慢性乙型肝炎
中醫(yī)診斷:脅痛
中醫(yī)證候:肝腎陰虛證
方劑:一貫煎加減
病例分析考試應(yīng)試小技巧:
第一站:考試時(shí)間短,內(nèi)容多。
要求:抓緊時(shí)間答題,具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度,速度如何保證?
——模板+公式=成功
A.病例分析為紙筆作答,應(yīng)試技巧:
考試項(xiàng)目 | 答題技巧 |
中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各種疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。(注意要寫(xiě)清楚病名,字不能寫(xiě)錯(cuò)。) |
中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫(xiě)得和書(shū)上一樣,如果實(shí)在想不起來(lái)也要根據(jù)自己的理解寫(xiě)上相似證型名。) |
西醫(yī)疾病診斷 | 必須準(zhǔn)確寫(xiě)出疾病名。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等,可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書(shū)寫(xiě)即可。 |
中醫(yī)治法 | 一般寫(xiě)2個(gè)詞,8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型,后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如:風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱,宣肺止咳?!笆栾L(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證,“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。 |
方劑名稱(chēng) | 準(zhǔn)確記憶。必須按照書(shū)上答,沒(méi)有別的辦法。方劑后一定要寫(xiě)上“加減”二字。 |
藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成:不一定把方劑的組成寫(xiě)得很準(zhǔn)確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。 2.劑量:最好寫(xiě)常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過(guò)量;寫(xiě)清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫(xiě)以免寫(xiě)錯(cuò)扣分。) 3.煎服法:都寫(xiě)“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。 |
西醫(yī)治療 | 不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書(shū)寫(xiě)出來(lái),寫(xiě)出治療要點(diǎn)即可。 |
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