黃疸的病因病理|臨床表現(xiàn)是什么樣的?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您提供匯總:
病因病理
當血液中的紅血球死亡,紅血球中血紅蛋白(Hemoglobin)的血紅素(Heme)會于肝臟的庫弗氏細胞(Kupffer cells)及脾臟被轉化為膽紅素。膽紅素經(jīng)肝臟處理后,隨膽汁分泌至十二指腸,最后透過消化系統(tǒng),與糞便一同排出體外。
黃疸癥可根據(jù)上述的血紅素代謝過程分為三類:
肝前性黃疸/溶血性黃疸:當大量紅血球被分解時出現(xiàn)的黃疸病癥。 由于紅細胞破壞增加,膽紅素生成過多而引起的溶血性黃疸。
肝源性黃疸:當肝臟無法正常處理膽紅素時出現(xiàn)的黃疸病癥。 肝細胞病變以致膽紅素代謝失常而引起的肝細胞性黃疸。
肝后性黃疸:當肝臟無法正常排除膽紅素時出現(xiàn)的黃疸病癥。肝內(nèi)或肝外膽管系統(tǒng)發(fā)生機械性梗阻,影響膽紅素的排泄,導致梗阻性(阻塞性)黃疸。
此外,還有肝細胞有某些先天性缺陷,不能完成膽紅素的正常代謝而發(fā)生的先天性非溶血性黃疸。
臨床表現(xiàn)
黃疸體征
皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸最早出現(xiàn)黃染的是鞏膜,黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。
尿和糞的色澤改變,尿可成濃茶樣改變,糞的顏色可變淺,甚至呈陶白色樣。
消化道癥狀,常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。
膽鹽血癥的表現(xiàn),主要癥狀有:皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪泄、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。
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