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心悸證治分類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)

心悸證治分類是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試中可能用到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下:

1.心虛膽怯

癥狀:心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。

治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。

方藥:安神定志丸加減。

常用藥:龍齒、琥珀、酸棗仁、遠(yuǎn)志、茯神、人參、茯苓、山藥、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理天冬、生地、熟地、肉桂、五味子。

2.心血不足

癥狀:心悸氣短,頭暈?zāi)垦#呓⊥?,面色無華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細(xì)弱。

治法:補血養(yǎng)心,益氣安神。

方藥:歸脾湯加減。

常用藥:黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草、熟地黃、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理當(dāng)歸、龍眼肉、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香。

3.心陽不振、

癥狀:心悸不安,胸悶氣短,動則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈象虛弱或沉細(xì)無力。

治法:溫補心陽,安神定悸。

方藥:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。

常用藥:桂枝、附子、人參、黃芪、麥冬、枸杞、炙甘草、龍骨、牡蠣。

4.水飲凌心

癥狀:心悸眩暈,胸悶痞滿,渴不欲飲,小便短少,或下肢浮腫,形寒肢冷,伴惡心、欲吐、流涎,舌淡胖,苔白滑,脈象弦滑或沉細(xì)而滑。

治法:振奮心陽,化氣行水,寧心安神。

方藥:苓桂術(shù)甘湯加減。

常用藥:澤瀉、豬苓、車前子、茯苓、桂枝、炙甘草、人參、白術(shù)、黃芪、遠(yuǎn)志、茯神、酸棗仁。

5.陰虛火旺

癥狀:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦#痹暌着?,舌紅少津,苔少或無,脈象細(xì)數(shù)。

治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。

方藥:天王補心丹合朱砂安神丸加減。

常用藥:生地、玄參、麥冬、天冬、當(dāng)歸、丹參、人參、炙甘草、黃連、朱砂、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁、柏子仁、五味子、桔梗。

6.瘀阻心脈

癥狀:心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,痛如針刺,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀或結(jié)或代。

治法:活血化瘀,理氣通絡(luò)。

方藥:桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

常用藥:桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、當(dāng)歸、桂枝、甘草、龍骨、牡蠣。

7.痰火擾心

心悸時發(fā)時止,受驚易作,胸悶煩躁,失眠多夢,口干苦,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃膩,脈弦滑。

治法:清熱化痰,寧心安神。

方藥:黃連溫膽湯加減。

常用藥:黃連、山梔、竹茹、半夏、膽南星、全瓜蔞、陳皮、生姜、枳實、遠(yuǎn)志、菖蒲、酸棗仁、生龍骨、生牡蠣。

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