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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》治燥劑的組成、功效、主治

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了,“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師方劑學(xué)》治燥劑的組成、功效、主治”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

【考點(diǎn)精講】

1.杏蘇散

組成:蘇葉、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳殼、甘草、生姜、大棗、杏仁、橘皮。

方歌:杏蘇散用半夏苓,前胡枳桔橘皮從;甘草生姜與大棗,涼燥咳嗽立能停。

功用:輕宣涼燥,理肺化痰。

主治:外感涼燥證。惡寒無(wú)汗,頭微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脈弦。

2.清燥救肺湯

組成:霜桑葉、煅石膏、甘草、人參、胡麻仁、阿膠、麥門(mén)冬、杏仁、枇杷葉。

方歌:清燥救肺桑麥膏,參膠胡麻杏杷草,清宣潤(rùn)肺養(yǎng)氣陰,溫燥傷肺氣陰耗。

功用:清肺潤(rùn)燥,益氣養(yǎng)陰。

主治:溫燥傷肺證。

3.桑杏湯

組成:桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔皮、梨皮。

方歌:桑杏湯中象貝宜,沙參梔豉與梨皮,身熱咽干咳痰少,辛涼甘潤(rùn)燥能醫(yī)。

功用:清宣溫燥,潤(rùn)肺止咳。

主治:外感溫燥證。身熱不甚,口渴,咽干鼻燥,干咳無(wú)痰或痰少而黏,舌紅,苔薄白而干,脈浮數(shù)而右脈大者。

4.麥門(mén)冬湯

組成:麥門(mén)冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗。(麥門(mén)冬與半夏的配伍比例為7:1)

方歌:麥門(mén)冬湯用人參,棗草粳米半夏存,肺痿咳逆因虛火,清養(yǎng)肺胃此方珍。

功用:養(yǎng)肺胃,降逆下氣。

主治:虛熱肺痿;胃陰不足證。

配伍特點(diǎn):培土生金(粳米、大棗益脾胃,助人參益氣生津,寓培土生金之意),肺胃同治。

辨證要點(diǎn):為治療肺胃陰虛,氣機(jī)上逆所致咳嗽或嘔吐之常用方。以咳唾涎沫,短氣喘促,或口干嘔逆,舌干紅少苔,脈虛數(shù)為辨證要點(diǎn)。

5.玉液湯

組成:山藥、生黃芪、知母、生雞內(nèi)金、葛根、五味子、天花粉。

方歌:玉液山藥芪葛根,花粉知味雞內(nèi)金,消渴口干溲多數(shù),補(bǔ)脾固腎益氣陰。

功用:益氣滋陰,固腎止渴。

主治:消渴之氣陰兩虛證。

6.增液湯

組成:玄參、麥冬、細(xì)生地。

方歌:增液玄參與地冬,熱病津枯便不通,補(bǔ)藥之體作瀉劑,但非重用不為功。

功用:增液潤(rùn)燥。

主治:陽(yáng)明溫病,津虧腸燥便秘證。大便秘結(jié),口渴,舌干紅,脈細(xì)數(shù)或沉而無(wú)力。

7.百合固金湯

組成:熟地、生地、當(dāng)歸身、白芍、甘草、桔梗、玄參、貝母、麥冬、百合。

方歌:百合固金二地黃,玄參貝母桔草藏,麥冬芍藥當(dāng)歸配,喘咳痰血肺家傷。

功用:滋養(yǎng)肺腎,止咳化痰。

主治:肺腎陰虧,虛火上炎證。咳嗽氣喘,痰中帶血,咽喉燥痛,頭暈?zāi)垦#绾蟪睙?,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

【進(jìn)階攻略】

此部分方劑為常考知識(shí)點(diǎn),需全面系統(tǒng)掌握,可以對(duì)照方歌強(qiáng)化記憶。注意麥門(mén)冬湯中麥門(mén)冬與半夏的配伍比例為7:1。

【易錯(cuò)易混辨析】

桑菊飲

功用:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。

主治:風(fēng)溫初起,表熱輕證。但咳,身熱不甚,口微渴,脈浮數(shù)。

鑒別:桑杏湯與桑菊飲均可用于外感咳嗽。但桑菊飲為辛涼解表之法,側(cè)重于疏散風(fēng)熱,主治風(fēng)溫初起,津傷不甚之證;桑杏湯辛涼與甘潤(rùn)合法,主治外感溫燥,津傷程度相對(duì)較甚者。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.不屬于清燥救肺湯藥物組成的是

A.人參、阿膠

B.杏仁、甘草

C.枳殼、陳皮

D.桑葉、石膏

E.胡麻仁、麥門(mén)冬

2.以輕宣涼燥,理肺化痰為主要功用的方劑

A.杏蘇散

B.增液湯

C.桑杏湯

D.養(yǎng)陰清肺湯

E.清燥救肺湯

3.麥門(mén)冬湯原方中麥冬與半夏的配伍比例是

A.2:1

B.3:1

C.5:1

D.6:1

E.7:1

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。清燥救肺湯組成:霜桑葉、煅石膏、甘草、人參、胡麻仁、阿膠、麥門(mén)冬、杏仁、枇杷葉。

2.【答案及解析】A。杏蘇散功擅輕宣涼燥,理肺化痰,主治外感涼燥證。

3.【答案及解析】E。麥門(mén)冬湯原方中麥冬與半夏的配伍比例是7:1。

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