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子宮肌瘤動(dòng)脈栓塞

2019-12-18 11:16 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理了子宮肌瘤動(dòng)脈栓塞如下。

1. 心理護(hù)理:術(shù)前到病房訪視患者,主動(dòng)熱情介紹醫(yī)護(hù)人員,以同情和關(guān)懷的態(tài)度,廣泛認(rèn)真聽取患者的傾訴,耐心與患者交談,鼓勵(lì)患者提出自己的意見與要求,從而評(píng)估患者的心理反應(yīng),手術(shù)動(dòng)機(jī)及應(yīng)對方式,介紹術(shù)后一般會(huì)出現(xiàn)的副反應(yīng)、原因、處理原則及過程,良好的語言、熱情體貼的詢問和交談能使患者精神放松。

2. 碘過敏實(shí)驗(yàn):詳細(xì)詢問患者有無一般過敏反應(yīng)或藥物過敏史,術(shù)前一天做靜脈碘過敏實(shí)驗(yàn),取30%泛影葡胺1ml靜脈推注,30min后觀察結(jié)果,無異常反應(yīng)者為陰性,若出現(xiàn)惡心、口唇發(fā)麻、皮膚芎麻疹等癥狀則為陽性反應(yīng),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,并給予地塞米松10mg,肌肉注射,并密切觀察病情。

3. 常規(guī)檢查及準(zhǔn)備:常規(guī)檢查B超,心電圖,血常規(guī),血糖,凝血時(shí)間,肝腎功能,術(shù)前備皮,并做好術(shù)中所需物品及藥品。

4. 基礎(chǔ)護(hù)理:術(shù)后患者雙下肢制動(dòng)6小時(shí),頭偏向一側(cè),以防止嘔吐物誤吸造成窒息,鼓勵(lì)患者深呼吸,沙袋壓迫6小時(shí)后取下,絕對臥床休息6小時(shí)后可下床活動(dòng),72小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)、下蹲,以免引起穿刺部位出血,嚴(yán)密觀察患者穿刺有無滲血,穿刺點(diǎn)是否干燥,觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況,右側(cè)足背動(dòng)脈活動(dòng)情況及皮膚顏色,濕度,以防止股動(dòng)脈栓塞,注意沙袋有無脫落,及時(shí)更換滲血敷料,鼓勵(lì)患者早下床活動(dòng),促使胃腸道早期恢復(fù),減少腹脹的發(fā)生。術(shù)后常規(guī)靜脈輸入抗生素3天預(yù)防感染。

5. 檢查股動(dòng)脈穿刺處包扎固定是否良好,周圍有無滲血及皮下血腫,向患者講明預(yù)防動(dòng)脈的措施,患者臥床期間做好基礎(chǔ)護(hù)理,密切觀察遠(yuǎn)端肢體的血運(yùn)情況。

6. 疼痛護(hù)理:觀察有無疼痛,疼痛部位,時(shí)間,性質(zhì)及程度,給予對癥處理。由于疼痛個(gè)體差異較大,表現(xiàn)不一,護(hù)士需準(zhǔn)確及時(shí)向患者解釋疼痛的原因,解除患者緊張恐懼心理。注意觀察患者有無劇烈腹痛的情況。劇烈腹痛多由肌瘤破裂出血引起,如發(fā)現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)生給予相應(yīng)處置。

7. 尿管護(hù)理:術(shù)后注意保持尿管通暢,一般手術(shù)后當(dāng)日均可拔除,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集同時(shí)保持會(huì)陰干燥,清潔。

8. 陰道出血:陰道出血在黏膜下肌瘤多,子宮動(dòng)脈栓塞后,肌瘤缺血變性,肌瘤組織脫落引起出血,出血量較少,一般無需特殊處理。對于黏膜下肌瘤較大時(shí),此時(shí)應(yīng)積極與醫(yī)生聯(lián)系,及時(shí)取出,出血期間根據(jù)需要常換會(huì)陰墊,禁盆浴,避免使腹壓增加的動(dòng)作。

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