腹部檢查之觸診的檢查方法與檢查原則
在腹部檢查中最為重要的一項檢查就是觸診,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位主管護師考生備考,專門整理了腹部檢查之觸診的檢查方法與檢查原則如下。
觸診在腹部檢查中最為重要,對腹部體征的認知和某些腹部疾病的診斷具有重要意義。它不僅可進一步確定視診所見,補充視診之不足,又可為叩診、聽診提示重點。有些體征如腹膜刺激征、腹部腫塊、臟器腫大等主要靠觸診發(fā)現(xiàn)。
檢查時被檢查者排空膀胱后取仰臥位,頭墊低枕,兩手平放于軀干兩側(cè),兩腿屈起并稍分開,張口緩慢做腹式呼吸運動,以使腹肌松弛,避免緊張,吸氣時橫膈向下而腹部隆起,呼氣時腹部自然下陷,可使膈下臟器隨呼吸上下移動。
1.檢查肝臟、脾臟時還可分別取左、右側(cè)臥位。
2.檢查腎臟時可用坐位或立位。
3.檢査腹部腫瘤時還可用肘膝位。
4.檢查者應站立于被檢查者右側(cè),面對被檢查者。
5.檢查時手要溫暖,應先以右手全掌放于腹壁上部,使患者適應片刻,并感受腹肌緊張度,然后以輕柔動作按順序觸診腹的各部。
原則是先觸診健康部位,逐漸移向病變部位,以免造成患者感受的錯覺。一般先從左下腹部開始,循逆時針方向進行,對腹部各區(qū)進行仔細觸診,并進行比較,同時邊觸診邊觀察被檢查者的反應與表情,對精神緊張或有痛苦者給予安慰和解釋。亦可邊觸診邊與患者交談,轉(zhuǎn)移其注意力而減少腹肌緊張。
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