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針對顱內(nèi)壓增高患者的一般護(hù)理以及病情觀察

2020-08-04 12:05 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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針對顱內(nèi)壓增高患者的一般護(hù)理以及病情觀察,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。

一般護(hù)理

病人床頭抬高15°~30°的斜坡位,有利于顱內(nèi)靜脈回流,減輕腦水腫。昏迷病人取側(cè)臥位,便于呼吸道分泌物排出。保持呼吸道通暢,持續(xù)或間斷吸氧。不能進(jìn)食者,成人每天靜脈輸液量在1500~2000ml,其中等滲鹽水不超過500ml,保持每日尿量不少于600ml,并且應(yīng)控制輸液速度,防止短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體,加重腦水腫。神志清醒者給予普通飲食,但要限制鈉鹽輸入量。

加強(qiáng)生活護(hù)理,適當(dāng)保護(hù)病人,避免意外損傷。昏迷躁動(dòng)不安者切忌強(qiáng)制約束,以免病人掙扎導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。

病情觀察:

觀察意識、生命體征、瞳孔和肢體活動(dòng)的變化。意識反映了大腦皮質(zhì)和腦干的功能狀態(tài),是分析病情進(jìn)展的重要指標(biāo);急性顱內(nèi)壓增高早期病人的生命體征常有“二慢一高”現(xiàn)象;瞳孔的觀察對判斷病變部位具有重要的意義,顱內(nèi)壓增高病人出現(xiàn)病側(cè)瞳孔先小后大,對光反應(yīng)遲鈍或消失,提示發(fā)生小腦幕切跡疝的發(fā)生;小腦幕切跡疝壓迫患側(cè)大腦腳,出現(xiàn)對側(cè)肢體癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),病理反射陽性。

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