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頭痛的臨床常見病因有什么?針對頭痛患者的病情觀察內容有什么?

2020-11-25 16:01 來源:醫(yī)學教育網
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頭痛的臨床常見病因有什么?針對頭痛患者的病情觀察內容有什么?為了幫助各位主管護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理如下:

(1)病因:

分顱內因素和顱外因素。顱內因素包括感染、血管病變、占位性病變、腦外傷等;顱外因素包括顱腦附近器官或組織病變(五官、頸椎、頸肌)以及全身性疾病。

(2)頭痛的觀察:

應注意頭痛的部位、性質、持續(xù)時間、前驅及伴隨癥狀,與睡眠、活動體位變化有無關系等。

①發(fā)病情況:急性起病并有發(fā)熱者常為感染性疾病所致;急劇的頭痛,持續(xù)不減,并有不同程度的意識障礙而無發(fā)熱者,提示顱內血管性疾病(如蛛網膜下腔出血);長期的反復發(fā)作頭痛或搏動性頭痛,多為血管性頭痛(如偏頭痛)或神經癥;慢性進行性頭痛并有顱內壓增高的癥狀(如嘔吐、緩脈、視乳頭水腫)應注意顱內占位性病變;青壯年慢性頭痛,但無顱內壓增高,多為肌收縮性頭痛(或稱肌緊張性頭痛)。三叉神經痛、偏頭痛及腦膜刺激的疼痛最為劇烈。

頭痛部位:偏頭痛及叢集性頭痛多在一側;顱內病變的頭痛常為深在性且較彌散,顱內深部病變的頭痛部位不一定與病變部位相一致,但疼痛多向病灶同側放射;高血壓引起的頭痛多在額部或整個頭部;全身性或顱內感染性疾病多為全頭部痛;蛛網膜下腔出血或腦脊髓膜炎尚伴有頸痛;眼源性頭痛為淺在性且局限于眼眶、前額或顳部;鼻源性頭痛或牙源性頭痛也多為淺表性疼痛。

頭痛出現(xiàn)的時間與持續(xù)時間:顱內占位性病變往往清晨加劇;鼻竇炎的頭痛也常發(fā)生于清晨或上午;叢集性頭痛常在晚間發(fā)生;女性偏頭痛常與月經期有關;腦腫瘤的頭痛多為持續(xù)性,可有長短不等的緩解期。

(3)心理支持:

解除思想顧慮,鼓勵病人樹立信心,積極配合治療。

(4)用藥護理

按醫(yī)囑服藥,告知藥物作用、不良反應,讓病人了解藥物的依賴性或成癮性的特點。

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