頭痛的臨床常見(jiàn)病因有什么?針對(duì)頭痛患者的病情觀察內(nèi)容有什么?
頭痛的臨床常見(jiàn)病因有什么?針對(duì)頭痛患者的病情觀察內(nèi)容有什么?為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理如下:
(1)病因:
分顱內(nèi)因素和顱外因素。顱內(nèi)因素包括感染、血管病變、占位性病變、腦外傷等;顱外因素包括顱腦附近器官或組織病變(五官、頸椎、頸肌)以及全身性疾病。
(2)頭痛的觀察:
應(yīng)注意頭痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、前驅(qū)及伴隨癥狀,與睡眠、活動(dòng)體位變化有無(wú)關(guān)系等。
①發(fā)病情況:急性起病并有發(fā)熱者常為感染性疾病所致;急劇的頭痛,持續(xù)不減,并有不同程度的意識(shí)障礙而無(wú)發(fā)熱者,提示顱內(nèi)血管性疾病(如蛛網(wǎng)膜下腔出血);長(zhǎng)期的反復(fù)發(fā)作頭痛或搏動(dòng)性頭痛,多為血管性頭痛(如偏頭痛)或神經(jīng)癥;慢性進(jìn)行性頭痛并有顱內(nèi)壓增高的癥狀(如嘔吐、緩脈、視乳頭水腫)應(yīng)注意顱內(nèi)占位性病變;青壯年慢性頭痛,但無(wú)顱內(nèi)壓增高,多為肌收縮性頭痛(或稱肌緊張性頭痛)。三叉神經(jīng)痛、偏頭痛及腦膜刺激的疼痛最為劇烈。
②頭痛部位:偏頭痛及叢集性頭痛多在一側(cè);顱內(nèi)病變的頭痛常為深在性且較彌散,顱內(nèi)深部病變的頭痛部位不一定與病變部位相一致,但疼痛多向病灶同側(cè)放射;高血壓引起的頭痛多在額部或整個(gè)頭部;全身性或顱內(nèi)感染性疾病多為全頭部痛;蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦脊髓膜炎尚伴有頸痛;眼源性頭痛為淺在性且局限于眼眶、前額或顳部;鼻源性頭痛或牙源性頭痛也多為淺表性疼痛。
③頭痛出現(xiàn)的時(shí)間與持續(xù)時(shí)間:顱內(nèi)占位性病變往往清晨加劇;鼻竇炎的頭痛也常發(fā)生于清晨或上午;叢集性頭痛常在晚間發(fā)生;女性偏頭痛常與月經(jīng)期有關(guān);腦腫瘤的頭痛多為持續(xù)性,可有長(zhǎng)短不等的緩解期。
(3)心理支持:
解除思想顧慮,鼓勵(lì)病人樹(shù)立信心,積極配合治療。
(4)用藥護(hù)理:
按醫(yī)囑服藥,告知藥物作用、不良反應(yīng),讓病人了解藥物的依賴性或成癮性的特點(diǎn)。
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