撲動(dòng)和顫動(dòng)的病因與臨床表現(xiàn)
心房撲動(dòng)與顫動(dòng)的病因基本相同,絕大多數(shù)見于器質(zhì)性心臟病人,最常見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、冠心病、心肌病及甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒。心室撲動(dòng)與顫動(dòng)常為器質(zhì)性心臟病及其他疾病病人臨終前發(fā)生的心律失常,臨床多見于急性心肌梗死、心肌病、嚴(yán)重低血鉀、洋地黃中毒以及胺碘酮、奎尼丁中毒等。
臨床表現(xiàn)
1.心房撲動(dòng)與顫動(dòng) 其臨床癥狀取決于心室率的快慢,如心室率不快者可無任何癥狀,心室率快者則可有心悸、胸悶、頭暈、乏力、心絞痛等癥狀。心房撲動(dòng)者聽診時(shí)心律規(guī)則,亦不規(guī)則。心房顫動(dòng)者體檢第一心音強(qiáng)弱變化不定,心律絕對(duì)不規(guī)則,心室率快時(shí)有脈搏短細(xì)發(fā)生。另外,心房顫動(dòng)是心力衰竭的最常見誘因之一,還易引起心房?jī)?nèi)附壁血栓的形成,部分血栓脫落可引起體循環(huán)動(dòng)脈栓塞,常見腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞等。
2.心室撲動(dòng)與顫動(dòng) 其臨床表現(xiàn)無差別。一旦發(fā)生,病人迅速岀現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐、繼之呼吸停頓甚至死亡。聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓也無法測(cè)到。
心房和心室撲動(dòng)與顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)
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