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全科醫(yī)學(xué)概論——江蘇省全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)理論大綱

江蘇省全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)理論大綱(試行)包含全科醫(yī)學(xué)概論、全科臨床思維、醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)患溝通、基本公共衛(wèi)生服務(wù)及基層衛(wèi)生服務(wù)管理,其中全科醫(yī)學(xué)概論共24課時,具體內(nèi)容如下:

一、全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生和發(fā)展的背景(2課時)

(一)醫(yī)療服務(wù)模式的發(fā)展和演變

(二)人口迅速增長與老齡化

(三)疾病譜與死因譜的變化

(四)家庭結(jié)構(gòu)與功能的變化

(五)醫(yī)學(xué)模式和健康觀的轉(zhuǎn)變

1、生物醫(yī)學(xué)模式

2、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式

3、健康問題的整體觀

4、三級預(yù)防概念

二、國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)發(fā)展概況(2課時)

(一)國內(nèi)發(fā)展概況

(二)國外發(fā)展概況

各國與醫(yī)療保障制度相適應(yīng)的全科醫(yī)學(xué)服務(wù)模式。美國、英國、澳大利亞等國家全科醫(yī)師的培養(yǎng)方式。美國、英國、德國等代表性國家的醫(yī)療保障制度及其衛(wèi)生服務(wù)體系,全科醫(yī)師在服務(wù)體系中的作用。

三、全科醫(yī)學(xué)的定義和學(xué)科特點(10課時)

(一)全科醫(yī)學(xué)

1、定義

2、全科醫(yī)學(xué)的理論和方法學(xué)基礎(chǔ):一般系統(tǒng)論模型;整體性方法。

3、全科醫(yī)學(xué)的知識范疇與學(xué)科特點

(1)全科醫(yī)學(xué)的知識范疇:

以疾病為中心的學(xué)科知識、以病人為中心的學(xué)科知識、以人群為對象的學(xué)科知識、以家庭為單位的學(xué)科知識、全科醫(yī)學(xué)在其發(fā)展中凝練形成的專業(yè)知識。

(2)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點

學(xué)科知識和技能范疇具有廣泛性和綜合性;具有整體醫(yī)學(xué)觀;服務(wù)內(nèi)容非常寬泛;服務(wù)具有地域和民族特點;定位于基層衛(wèi)生保健領(lǐng)域。

(二)全科醫(yī)生

1、全科醫(yī)師的角色:全科醫(yī)生是基本醫(yī)療保健服務(wù)的提供者;全科醫(yī)生是健康與疾病的咨詢者;全科醫(yī)生是健康教育者;全科醫(yī)生是社區(qū)管理者;全科醫(yī)生是基層醫(yī)療保健系統(tǒng)的協(xié)調(diào)者和守門人;全科醫(yī)生應(yīng)成為病人的朋友。

2、全科醫(yī)生的素質(zhì)要求:

應(yīng)具備的職業(yè)道德:強烈的人文情感,熱愛全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生事業(yè);

應(yīng)具備的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能:寬而扎實的醫(yī)學(xué)及社會科學(xué)知識,敏銳的觀察力,較強的溝通技巧和人際交往能力。全科醫(yī)生應(yīng)具備的技能:人際交往與人際溝通技能;臨床專業(yè)技能、社會調(diào)查與社會實踐技能;社區(qū)保健與健康教育技能、科學(xué)研究能力。

3、全科醫(yī)生的培養(yǎng)方式。全科醫(yī)生崗位培訓(xùn),全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)(全科醫(yī)學(xué)??漆t(yī)師培訓(xùn))。

4、全科醫(yī)學(xué)的研究方法:描述性研究方法、分析性研究方法、實驗性研究方法、理論性研究方法。

5、全科醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系:全科醫(yī)學(xué)與社會醫(yī)學(xué)的關(guān)系;全科醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)的關(guān)系;全科醫(yī)學(xué)與行為科學(xué)的關(guān)系;全科醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系。

(三)全科醫(yī)療

1、概念

2、基本特征

(1)體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的服務(wù)

(2)團隊合作模式的健康服務(wù)

(3)人格化服務(wù)

(4)可及性服務(wù)

(5)連續(xù)性服務(wù)

(6)綜合性服務(wù)

(7)協(xié)調(diào)性服務(wù)

四、全科醫(yī)學(xué)的基本方法(10課時)

(一)以人為中心的健康照顧

1、以人為中心的健康照顧的基本原則

(1)關(guān)注病人勝于關(guān)注疾病

(2)重視家庭與健康的相互影響

(3)突出以社區(qū)為范圍的服務(wù)

(4)把握臨床服務(wù)的優(yōu)勢

(5)注重團隊合作

(6)尊重病人的權(quán)利

2、以人為中心的健康照顧的應(yīng)診過程

(1)尊重和理解病人

(2)全面收集病人的背景資料:包括個人背景、家庭背景、社區(qū)背景和社會背景;明確病人的就診主要原因和主要健康問題;了解病人的期望,滿足病人的需求;理解病人的感受或患病體驗;理解病人的角色行為。

(3)對健康問題的判斷和評價:判斷健康問題或疾病的存在與性質(zhì);分清疾病的輕重緩急。

(4)醫(yī)患協(xié)同制訂處置計劃或方案

(5)合理利用多方資源,提供整體性服務(wù)

(6)注重有效的醫(yī)患溝通,建立良好的醫(yī)患關(guān)系

(7)提供臨終關(guān)懷服務(wù):在病人的臨終階段,為病人提供以照料為主的全方位服務(wù);維護病人的尊嚴(yán),尊重病人的生命價值;提高臨終病人的生活質(zhì)量。

(二)以家庭為單位的健康照顧

1、以家庭為單位健康照顧的相關(guān)基礎(chǔ)理論

(1)家庭的定義

(2)家庭的類型與特征

(3)家庭生活周期

2、家庭與健康和疾病的關(guān)系

(1)遺傳對健康的影響

(2)家庭對兒童和青少年生長、發(fā)育的影響

(3)家庭對心理、性格的影響

(4)家庭對生活習(xí)慣和行為方式的影響

(5)家庭對疾病的發(fā)生、傳播、治療、恢復(fù)、預(yù)后及預(yù)防的影響

3、家庭生活壓力事件與家庭危機對健康的影響

(1)家庭生活壓力事件

(2)家庭危機

4、家庭照顧的原則及保健方法

(1)家庭評估

評估目的;

評估適應(yīng)癥;

評估常用工具:家系圖的表示方法;家庭圈的表示方法

(2)家庭保健計劃或方法:建立個人和家庭健康檔案;進行家庭評估,包括家庭結(jié)構(gòu)、功能、生活周期、資源等方面的評估;家庭咨詢與健康教育;家庭治療與預(yù)防;家庭訪視;設(shè)置家庭病床;制訂并實施家庭保健計劃。

(三)以社區(qū)為范圍的健康照顧

1、社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查

社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查就是根據(jù)一定的調(diào)查目的,選擇合適的調(diào)查方法,收集有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生的資料,并進行統(tǒng)計分析,了解社區(qū)居民健康狀況及其變化規(guī)律、人群的衛(wèi)生服務(wù)需求、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況及衛(wèi)生資源,找出存在或潛在的社區(qū)健康問題的“病因”。因此它是提出解決社區(qū)健康問題的方案,制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃,進行社區(qū)診斷和社區(qū)干預(yù)的前提。

2、社區(qū)診斷

(1)定義

(2)社區(qū)診斷的主要內(nèi)容

(3)社區(qū)衛(wèi)生診斷的步驟

3、社區(qū)干預(yù)

社區(qū)干預(yù)是針對社區(qū)內(nèi)共同危險因素和不同目標(biāo)人群,所采取的一系列有計劃、有組織的健康促進活動,創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境,改變?nèi)藗兊牟涣夹袨楹蜕罘绞剑刂莆kU因素,預(yù)防疾病,促進健康,提高生活質(zhì)量。其特點是:①干預(yù)是有計劃、有組織進行的一系列活動;②干預(yù)的目的不僅限于預(yù)防疾病,而且要促進健康。

社區(qū)干預(yù)實質(zhì)上是主張以社區(qū)為基礎(chǔ)進行疾病干預(yù),這已經(jīng)成為防治慢性非傳染性疾病的重要手段。由于慢性病病因還不很清楚,但人們可以通過對主要危險因子如吸煙、不平衡膳食、高血壓、缺乏運動等進行有效的社區(qū)干預(yù),減少疾病的發(fā)生率,控制疾病的發(fā)展。

(四)以預(yù)防為導(dǎo)向的健康照顧

1、三級預(yù)防的策略:概念,一級預(yù)防,二級預(yù)防,三級預(yù)防。

2、臨床預(yù)防的概念與特點

3、臨床預(yù)防的內(nèi)容和方法:健康教育與咨詢,免疫接種,化學(xué)預(yù)防,周期性健康檢查,篩檢,危險因素分析與評估。

以上就是關(guān)于全科醫(yī)學(xué)概論——江蘇省全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)理論大綱的全部內(nèi)容,感興趣的朋友還可以閱讀如下內(nèi)容:

·全科醫(yī)學(xué)概論——江蘇省全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)理論大綱

·全科臨床思維——江蘇省全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)理論大綱

·醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)患溝通——江蘇省全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)理論大綱

·基層衛(wèi)生服務(wù)管理——江蘇省全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)理論大綱

·基本公共衛(wèi)生服務(wù)——江蘇省全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)理論大綱

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