為了幫助大家更好地復(fù)習(xí)備考2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編今天為大家分享這篇文章:2019規(guī)培每日一練:神經(jīng)外科練習(xí)題,希望可以有所幫助!
題干:走行于視神經(jīng)管內(nèi)的結(jié)構(gòu)除視神經(jīng)外還有
A 滑車神經(jīng)
B 眶動脈
C 動眼神經(jīng)
D 外展神經(jīng)
E 眼動脈
參考答案:E
解析:眼動脈自頸內(nèi)動脈發(fā)出后與視神經(jīng)共同走行于視神經(jīng)管內(nèi)。
題干:最易出現(xiàn)斜坡骨質(zhì)侵蝕的腫瘤是
A 上皮樣囊腫
B 腦膜瘤
C 聽神經(jīng)鞘瘤
D 三叉神經(jīng)鞘瘤
E 脊索瘤
參考答案:E
解析:斜坡的腦膜瘤、上皮樣囊腫和聽神經(jīng)鞘瘤都無明顯骨質(zhì)改變,三叉神經(jīng)鞘瘤只對巖骨造成破壞,只有脊索瘤對斜坡骨質(zhì)直接侵害。
題干:男,64歲,頭痛、嘔吐3個月,1天前癲癇發(fā)作1次,發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓,12小時后肌力恢復(fù)。既往體健。查體:神清,記憶力減退,雙眼底視乳頭水腫,左側(cè)偏身感覺障礙,左下肢病理征陽性。MRI:見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號境界不清病灶,周圍腦組織水腫明顯。增強掃描:腫瘤呈不均勻強化。據(jù)上述臨床資料,你認(rèn)為病人的診斷應(yīng)首先考慮為
A 轉(zhuǎn)移瘤
B 高級別膠質(zhì)瘤
C 低級別膠質(zhì)瘤
D 腦膿腫
E 惡性淋巴瘤
參考答案:B
解析:患者病史3個月,有顱內(nèi)壓增高,以及偏身感覺障礙,無感染。
題干:患者,女,50歲,晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀,2小時后右側(cè)上瞼下垂,意識朦朧,急診來院。采集病史時應(yīng)特別注意詢問
A 頭痛的部位
B 有無全身慢性感染病灶
C 有無高血壓、動脈硬化史
D 有無慢性顱內(nèi)壓增高,如頭痛、嘔吐及視力減退史
E 家人有無類似發(fā)作
參考答案:C
解析:患者突然發(fā)病,有頭痛、嘔吐、意識改變,既而出現(xiàn)右側(cè)動眼神經(jīng)功能障礙,蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)較明顯,這是顱內(nèi)動脈瘤最易發(fā)生的特征,但高血壓病也是病因之一。
題干:男,10歲,逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙,行走不穩(wěn),向右側(cè)偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體:左側(cè)眼部以下面紋變淺,口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜,雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級,肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內(nèi)可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移。最可能的診斷是
A 顱咽管瘤
B 巨型動脈瘤
C 神經(jīng)鞘瘤
D 腦膜瘤
E 脊索瘤
參考答案:B
解析:頭顱CT示高密度圓形病灶,其內(nèi)可見分層鈣化,提示動脈瘤。
題干:海綿竇綜合征不易受累的腦神經(jīng)是
A Ⅲ
B Ⅳ
C V
D Ⅱ
E Ⅵ
參考答案:D
解析:海綿竇綜合征表現(xiàn)為Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ腦神經(jīng)受累。
題干:顱底陷入顱頸部X線檢查用以下測量方法中哪些不能夠確診
A 齒狀突頂點高出麥?zhǔn)暇€(基底線)6mm以上
B 外耳孔高度指數(shù)小于13mm
C 基底角超過145°
D 齒狀突頂點高出錢氏線(腭枕線)3mm以上
E Bull角大于13°
參考答案:C
解析:C為扁平顱底的測量診斷標(biāo)準(zhǔn)。
題干:目前國際上通常將腦水腫劃分不包括
A 腦腫脹c
B 血管源性腦水腫
C 腦積水性腦水腫
D 滲透壓性腦水腫
E 細胞性腦水腫
參考答案:A
解析:以往將腦細胞內(nèi)水腫稱為腦腫脹,目前已不再使用。
題干:下列哪些因素不會加重顱內(nèi)壓增高
A 高熱
B 高血壓
C 下肢靜脈血栓
D 酸中毒
E 劇烈咳嗽
參考答案:C
解析:劇烈咳嗽導(dǎo)致胸腹腔壓力上升,椎管內(nèi)壓增高,腦脊液回流受阻,顱內(nèi)壓增高;高熱、酸中毒導(dǎo)致腦細胞水腫,顱內(nèi)壓增高;高血壓造成腦血流過度灌注,顱內(nèi)壓增高;但下肢靜脈血栓僅導(dǎo)致病側(cè)下肢靜脈回流障礙,對顱內(nèi)壓無明顯影響。
以上知識由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明出處!
以上就是我為大家整理的2019規(guī)培每日一練:神經(jīng)外科練習(xí)題,還請大家多多關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),我們會隨時更新更多更好的有關(guān)醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)療招聘及考試輔導(dǎo)等相關(guān)信息。敬請期待!