第四章　寄生蟲與宿主的相互作用

　　寄生是在一定條件下出現(xiàn)在寄生蟲與宿主之間的一種特定關(guān)系。寄生蟲進(jìn)入宿主，對(duì)宿主產(chǎn)生不同的損害；同時(shí)宿主對(duì)寄生蟲的反應(yīng)是產(chǎn)生不同程度的免疫力設(shè)法把它清除。其結(jié)果在寄生蟲可能導(dǎo)致形態(tài)與功能的改變，在宿主可能出現(xiàn)病理變化。寄生蟲與宿主之間的相互影響，常常是綜合地作用于對(duì)方，經(jīng)過長(zhǎng)期演化的過程，寄生蟲與宿主之間的相互作用的某些特性被保存下來，并反映在雙方的種群遺傳物質(zhì)上。

　　一、寄生蟲對(duì)宿主的作用

　　寄生蟲在宿主的細(xì)胞、組織或腔道內(nèi)寄生，引起一系列的損傷，這不僅見于原蟲，蠕蟲的成蟲，而且也見于移行中的幼蟲，他們對(duì)宿主的作用是多方面的。

　?。ㄒ唬Z取營養(yǎng)

　　寄生蟲在宿主體內(nèi)生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖所需的物質(zhì)主要來源于宿主，寄生的蟲數(shù)愈多，被奪取的營養(yǎng)也就愈多。如蛔蟲和絳蟲在腸道內(nèi)寄生，奪取大量的養(yǎng)料，并影響腸道吸收功能，引起宿主營養(yǎng)不良；又如鉤蟲附于腸壁上吸取大量血液，可引起宿主貧血。

　?。ǘC(jī)械性損傷

　　寄生蟲對(duì)所寄生的部位及其附近組織和器官可產(chǎn)生損害或壓迫作用。有些寄生蟲尤其個(gè)體較大，數(shù)量較多時(shí)，這種危害是相當(dāng)嚴(yán)重的。例如蛔蟲多時(shí)可扭曲成團(tuán)引起腸梗阻。棘球蚴寄生在肝內(nèi)，起初沒有明顯癥狀，以后逐漸長(zhǎng)大壓迫肝組織及腹腔內(nèi)其它器官，發(fā)生明顯的壓迫癥狀。另外，幼蟲在宿主體內(nèi)移行可造成嚴(yán)重的損害，如蛔蟲幼蟲在肺內(nèi)移行時(shí)穿破肺泡壁毛細(xì)血管，可引起出血。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　（三）毒性和抗原物質(zhì)的作用

　　寄生蟲的分泌物、排泄物和死亡蟲體的分解物對(duì)宿主均有毒性作用，這是寄生蟲危害宿主方式中最重要的一個(gè)類型。例如溶組織內(nèi)阿米巴侵入腸粘膜和肝時(shí)，分泌溶組織酶，溶解組織、細(xì)胞，引起宿主腸壁潰瘍和肝膿腫；闊節(jié)裂頭絳蟲的分泌排泄物可能影響宿主的造血功能而引起貧血。另外，寄生蟲的代謝產(chǎn)物和死亡蟲體的分解物又都具有抗原性，可使宿主致敏，引起局部或全身變態(tài)反應(yīng)。如血吸蟲卵內(nèi)毛蚴分泌物引起周圍組織發(fā)生免疫病理變化－蟲卵肉芽腫，這是血吸蟲病最基本的病變，也是主要致病因素。又如瘧原蟲的抗原物質(zhì)與相應(yīng)抗體形成免疫復(fù)合物，沉積于腎小球毛細(xì)血管基底膜，在補(bǔ)體參與下，引起腎小球腎炎。以及刺球蚴囊壁破裂，囊液進(jìn)入腹腔，可以引起宿主發(fā)生過敏性休克，甚至死亡。

　　二、宿主對(duì)寄生蟲的影響

　　寄生蟲及其產(chǎn)物對(duì)宿主均為異物，能引起一系列反應(yīng)，也就是宿主的防御功能，它的主要表現(xiàn)就是免疫。宿主對(duì)寄生蟲的免疫表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除寄生蟲的反應(yīng)，其中有些是防御性反應(yīng)。例如宿主的胃酸可殺滅某些進(jìn)入胃內(nèi)的寄生蟲。有的反應(yīng)表現(xiàn)為將組織內(nèi)的蟲體局限、包圍以至消滅。免疫反應(yīng)是宿主對(duì)寄生蟲作用的主要表現(xiàn)，包括非特異性免疫和特異性免疫（參看第五章）。

　　宿主與寄生蟲之間相互作用的結(jié)果，一般可歸為三類：①宿主清除了體內(nèi)寄生蟲，并可防御再感染；②宿主清除了大部分或者未能清除體內(nèi)寄生蟲，但對(duì)再感染具有相對(duì)的抵抗力。這樣宿主與寄生蟲之間維持相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的寄生關(guān)系，見于大多數(shù)寄生蟲感染或帶蟲者；③宿主不能控制寄生蟲的生長(zhǎng)或繁殖，表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀和病理變化，而引起寄生蟲病，如不及時(shí)治療，嚴(yán)重者可以死亡。

　　總之，寄生蟲與宿主的關(guān)系是異常復(fù)雜，任何一個(gè)因素既不能看做是孤立的，也不宜過分強(qiáng)調(diào)，了解寄生關(guān)系的實(shí)質(zhì)以及寄生蟲與宿主的相互影響是認(rèn)識(shí)寄生蟲病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)，是寄生蟲病防治的根據(jù)。