卵巢腫瘤-護士資格考試指導(dǎo):
1.蒂扭轉(zhuǎn)較常見,為婦科急腹癥之一。多見于瘤蒂長,中等大小、活動度大、重心偏向一側(cè)的囊性腫瘤,多發(fā)生在體位急驟變動時、妊娠早期或產(chǎn)后。蒂扭轉(zhuǎn)后,由于腫瘤靜脈回流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血??梢騽用}阻塞致腫瘤發(fā)生壞死、感染。急性蒂扭轉(zhuǎn)時,患者突然發(fā)生下腹劇烈疼痛,嚴(yán)重時可伴惡心、嘔吐,甚至休克。檢查時患側(cè)腹壁肌緊張,壓痛顯著,腫塊張力較大。一經(jīng)確診后,應(yīng)立即手術(shù)切除腫瘤。術(shù)時勿將扭轉(zhuǎn)之蒂轉(zhuǎn)回,宜在蒂扭轉(zhuǎn)部近側(cè)鉗夾切斷,防止血栓脫落進入血循環(huán)。
2.腫瘤破裂可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發(fā)性破裂;或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐,甚至休克。檢查時有腹壁緊張、壓痛、反跳痛等腹腔刺激體征,原腫塊縮小或消失。確診后,應(yīng)立即剖腹探查,切除囊腫,清洗腹膜。
3.感染較少見,多繼發(fā)于腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。主要癥狀有發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高及不同程度腹膜炎。應(yīng)積極控制感染,擇期手術(shù)探查。
4.惡性變卵巢良性腫瘤惡變多發(fā)生于年齡較大尤其絕經(jīng)后者,腫瘤在短期內(nèi)迅速增大,患者感腹脹,食欲不振,檢查腫瘤體積明顯增大,固定,多有腹水。疑有惡性變者,應(yīng)及時處理。
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