肺炎支原體肺炎的患者應(yīng)如何診斷？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總：

結(jié)合臨床表現(xiàn)、相關(guān)輔助檢查一般可粗略做出診斷，要確診，必須有以下病原學(xué)證據(jù)：

血清特異性抗體檢測(cè)仍然是目前診斷肺炎支原體肺炎的主要手段。

顆粒凝集試驗(yàn)（PA）和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)（CF）是檢測(cè)肺炎支原體血清特異性抗體的傳統(tǒng)方法，但無(wú)法區(qū)分IsG和IgM，抗體滴度受IgG的影響較大，升高時(shí)間偏晚，高滴度抗體持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)。酶免疫測(cè)定試驗(yàn)（EIA）或免疫熒光法（IFA）可以分別檢測(cè)肺炎支原體特異性IgG和IgM，其中特異性lgM在感染后第l周即可出現(xiàn)，在感染后3周達(dá)到高峰，對(duì)早期診斷更有價(jià)值，但部分反復(fù)發(fā)生肺炎支原體感染的成年患者，特異性IgM可能持續(xù)陰性，因此，即使肺炎支原體特異性lgM多次陰性，也不能排除肺炎支原體急性感染。

無(wú)論采用何種檢測(cè)方法，急性期及恢復(fù)期的雙份血清標(biāo)本中，肺炎支原體特異性抗體滴度呈4倍或4倍以上增高或減低時(shí)，均可確診為肺炎支原體感染，這是目前國(guó)際上公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)。此外，顆粒凝集試驗(yàn)特異性抗體滴度≥l：160，或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)特異性抗體滴度≥1：64，或特異性IgM陽(yáng)性，也可作為診斷肺炎支原體近期感染或急性感染的依據(jù)。

血清冷凝集試驗(yàn)曾是診斷肺炎支原體感染的重要方法，但其陽(yáng)性率僅為50％左右，而且呼吸道合胞病毒、腺病毒、巨細(xì)胞病毒以及肺炎克雷伯菌感染也可誘導(dǎo)血清冷凝集素的產(chǎn)生，因此，血清冷凝集試驗(yàn)結(jié)果只能作為診斷肺炎支原體感染的參考。

肺炎支原體生長(zhǎng)緩慢，體外培養(yǎng)困難，近年來(lái)人們利用肺炎支原體生長(zhǎng)過(guò)程中分解葡萄糖并產(chǎn)酸的特點(diǎn)設(shè)計(jì)了快速培養(yǎng)鑒定方法，通過(guò)觀察培養(yǎng)基顏色的變化來(lái)早期發(fā)現(xiàn)肺炎支原體的生長(zhǎng)，不僅縮短了培養(yǎng)時(shí)間，也提高了陽(yáng)性率，其臨床應(yīng)用價(jià)值尚待進(jìn)一步研究。基于核酸技術(shù)的肺炎支原體檢測(cè)方法(如PCR、實(shí)時(shí)PCR等)具有快速、簡(jiǎn)便、敏感度高的特點(diǎn)，但感染后肺炎支原體的持續(xù)存在、無(wú)癥狀的肺炎支原體攜帶都可能造成假陽(yáng)性。

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