醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了急性胰腺炎的常見(jiàn)癥狀說(shuō)明如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。
(一)腹痛
為本病的主要癥狀,大多為突然發(fā)作,常于飽餐和飲酒后1~2小時(shí)發(fā)病,疼痛為持續(xù)性,有陣發(fā)性加劇,呈純痛、刀割樣痛或絞痛,常位于上腹或左上腹,亦有偏右者,可向腰背部放散,仰臥位時(shí)加劇,坐位或前屈位時(shí)減輕。當(dāng)有腹膜炎時(shí),疼痛彌漫全腹。少數(shù)老年體弱患者可無(wú)腹痛或疼痛極輕微。
(二)發(fā)熱
大部分患者有中度發(fā)熱。急性水腫型的發(fā)熱在3~5天內(nèi)可自退;出血壞死型呈高熱或持續(xù)不退,多表示胰腺或腹腔有繼發(fā)感染。
(三)惡心、嘔吐與腹脹
起病時(shí)有惡心、嘔吐、有時(shí)較頻繁,嘔吐物為當(dāng)日所進(jìn)食物,劇烈者可吐出膽汁或咖啡渣樣液,多同時(shí)伴有腹脹。出血壞死型伴麻痹性腸梗阻則腹脹顯著。
(四)黃疸
較少見(jiàn),于發(fā)病后第2~3天可出現(xiàn)輕度黃疸,數(shù)天后即消退,此系胰頭部水腫壓迫膽總管引起,亦可因并發(fā)膽管結(jié)石或感染所致。
(五)休克
僅見(jiàn)于急性出血壞死型胰腺炎。休克可逐漸發(fā)生或突然出現(xiàn)。休克的原因除嘔吐使大量的消化液?jiǎn)适?,或麻痹性腸梗阻時(shí)大量消化液積于腸腔、腹腔及胰腺后間隙造成低血容量外,血管通透性增加,周?chē)軘U(kuò)張,大量的滲血、出血可使循環(huán)血容量更為不足。此外胰腺還可能分泌一種抑制心肌的多肽亦與休克有關(guān)。
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