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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情心室顫動(dòng)的治療相信是很多醫(yī)務(wù)工作者在臨床中需要掌握的技能,下面就跟隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起鞏固一下該部分的內(nèi)容,希望對(duì)大家能有所幫助。
1.應(yīng)爭取在短時(shí)間內(nèi)(1~2分鐘)給予非同步直流電除顫,一般用300~400Ws電擊若無效可靜脈或氣管注入、心內(nèi)注射腎上腺素或托西溴芐銨(溴芐胺)或利多卡因,再行電擊,可提高成功率。若在發(fā)病后4分鐘內(nèi)除顫,成功率50%以上,4分鐘以后僅有4%。若身邊無除顫器應(yīng)首先作心前區(qū)捶擊2~3下,捶擊心臟不復(fù)跳,立即進(jìn)行胸外心臟按壓,至少100次/min。
2.藥物除顫,利多卡因靜脈注射或普魯卡因胺。若是洋地黃中毒引起室顫,應(yīng)用苯妥英鈉靜脈注射。
3.經(jīng)上述治療恢復(fù)自主心律者,可持續(xù)靜脈滴注利多卡因或普魯卡因胺維持。此外,托西溴芐銨(溴芐胺)、索他洛爾、胺碘酮靜脈滴注,也有預(yù)防室顫良好療效。洋地黃中毒者可給苯妥英鈉。
4.在堅(jiān)持上述治療的同時(shí)要注意保持氣道通暢,堅(jiān)持人工呼吸,提供充分氧氣。
5.在搶救治療的同時(shí),還應(yīng)注意糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。因?yàn)槭覔洹⑹翌澇掷m(xù)時(shí)間稍長,體內(nèi)即出現(xiàn)酸中毒,不利于除顫。此時(shí)可給11.2%乳酸鈉或4%~5%碳酸氫鈉靜脈滴注。
6.若條件允許亦可插入臨時(shí)起搏導(dǎo)管進(jìn)行右室起搏。
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