所謂的預防就是避免腦梗塞的再次發(fā)生,同時要避免腦出血和凝血功能障礙。
發(fā)生急性腦梗塞的患者,如果在3小時內采用尿激酶、鏈激酶等溶解血栓,可有很快有效地再通,但無論采用何種方式治療好腦梗塞后,再次發(fā)生腦梗塞的幾率依然很高,在最初的30天內,發(fā)生率約為30%,而治療后的首次動脈再次梗塞一般發(fā)生在治療后的7-10天內。腦梗塞患者如何防止再次腦梗塞,成為困擾神經醫(yī)生和患者最為頭痛的問題。
1、忌高脂肪、高熱量食物:若連續(xù)長期進高脂肪、高熱量飲食,可使血脂進一步增高,血液粘稠度增加,動脈樣硬化斑塊容易形成,最終導致血栓復發(fā)。忌食肥肉、動物內臟、魚卵等,少食花生等含油脂多,膽固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調。
2、忌肥甘甜膩、過咸刺激助火生痰之品:少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入;忌食過多醬、咸菜等。
3、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火鍋等,還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。
4、忌嗜煙、酗酒:煙毒可損害血管內膜,并能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,對血管有害無益。據調查,酗酒是引起腦梗塞的誘因之一。
有腦梗塞的病人,一般可選擇下述輔助食療方劑:
1、黑木耳6克,用水泡發(fā),加入菜肴或蒸食??山笛?、抗血栓和抗血小板聚集。
2、芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。
3、吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻后當茶飲。若腦梗塞并發(fā)糖尿病,不宜加蜂蜜。
4、生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,并有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。
5、腦梗塞病人飯后飲食醋5-10毫升,有軟化血管的作用
腦梗塞病人的肢體感覺功能恢復訓練
腦梗塞患者的身體運動功能能否恢復,各種治療方法能否收到滿意的療效,在很大程度上取決于感覺功能能否正常。感覺障礙妨礙運動功能的正常發(fā)揮,尤其是觸覺、運動位置覺的障礙。由于缺乏正常的感覺反饋,患者很難正常的調節(jié)、控制其運動,致使喪失雙手的協調運動。因此,在訓練過程中感覺訓練和運動訓練不能截然分開,必須建立感覺-運動訓練一體化的概念。 腦萎縮病人感覺功能訓練的具體方法為:
1、利用坐位時患側上肢支撐體重的方法,達到同時訓練運動功能和感覺功能的目的。在支撐手掌的下面,可以替換放置一些手感、質地不同的材料。
2、木釘盤活動也可以充分運用在感覺訓練方面。將制作的一些木塊、木棒,在其周圍分別纏繞一層各種不同的材料,如絲綢、紗布、海綿等,指導患者拿放。
3、患側手指伸展平放在桌面上,向各方面滑動,會對手掌產生摩擦刺激。為了便于手掌的滑動,可以在桌面上撒一些滑石粉。
4、在一個平闊的容器內放入細沙,指導患者用手指在細沙上寫字、隨意畫一些圖案,然后抹掉重來,如此反復多次。容器內還可以選擇性的放入米粒、豆粒等,顆粒越大產生的刺激越粗糙,可根據患者需要進行選擇。
5、辨別物體的練習:最初從練習辨別物體的一個特點開始入手。具體方法是:遮住患者的視線,給患者提供需要辨別的物體進行分辨。治療者可以通過調整辨別物體的相似程度,來靈活掌握作業(yè)活動的難易程度。
腦梗塞患者手功能的恢復鍛煉
腦梗塞患者手功能的恢復可以通過訓練手指抓握和精細動作的活動來進行,臨床上訓練手指的抓握能力的活動項目很多,幾乎日常生活中所有的動作都與手的操作有關系。
選擇各種規(guī)格的木釘或鉛筆等,拿在手中并將其上下或前后翻轉,有利于提高手的靈巧性。另外,市場上出售的兒童成套玩具,都含有手的捏、插、拔、擰、轉等多方面的功能,具有一定的治療意義。棋類、撲克、麻將等活動既有娛樂的作用,又是訓練手指對粗、細、大、小、方、圓等不同規(guī)格、不同形狀的物體抓握的良好機會。必要的時候,可以根據患者的抓握水平,將棋子的形狀加以調節(jié),在棋子上固定一些小鉤子或小袋子。
腦梗塞患者其他功能的恢復鍛煉
腦梗塞后遺癥,腦梗塞后遺癥的康復腦梗塞后遺癥是由于腦缺血而導致的不可逆轉的病理性改變的 結果。 腦梗塞后遺癥是發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復發(fā)率高,急性期過后,因腦出血、腦 缺血形成的軟化灶(或血栓)壓迫顱內神經、導致癱瘓或偏癱。臨床常見半身不遂、口眼歪斜、言 語不清、口角流涎、肢體浮腫、麻木、疼痛、怕冷、臥床不起、失語、癡呆、飲水上嗆、吞咽困難 、大小便失禁等癥狀。這種病一旦暴染,久治不愈,給社會、家庭帶來長久的痛苦與困擾。 康復 方面,可行針灸,做做理療。更主要的是,必須要在有人保護下進行康復訓練,每天堅持手和足的 運動訓練。如左手練習握拳、伸指、屈指……訓練左手撿黃豆、抓撲克牌、端茶杯、擰毛巾、扣衣 扣等,練習雙足長時間站立。能站穩(wěn)以后,再練單腿站立,平地行走;平地能行走后,可加練上下 樓梯。訓練要循序漸進,運動量可逐漸加大,但每次不宜過疲勞,如有胸悶、頭痛等則應暫停???復鍛煉要持之以恒,堅持訓練,配合治療。