1、 對(duì)本品過(guò)敏、白細(xì)胞減少的患者禁用。
2、 腎功能不全、老年患者,以及孕婦、乳母慎用。
3、 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有血管性水腫癥(如面部、眼、舌、喉、四肢腫脹、吞咽或呼吸困難、聲音嘶?。瑧?yīng)立即停藥。出現(xiàn)舌、聲門或喉部血管神經(jīng)性水腫會(huì)引起氣管阻塞,導(dǎo)致死亡。應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素等藥物進(jìn)行緊急治療。面部、口腔粘膜、唇、四肢的血管性水腫,一般停藥后即可消失。必要時(shí),也應(yīng)用藥物治療。
4、 用藥期間應(yīng)定期檢查白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、尿紅細(xì)胞和蛋白、血清電解質(zhì)等。用本品時(shí)若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低,暫停用本品,可以恢復(fù)。嚴(yán)重自身免疫性疾?。ㄓ绕涫侨硇约t斑狼瘡)患者服用本品易發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥。
5、 嚴(yán)格限鈉飲食或透析者,首劑易發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。
6、 用于腎素型高血壓患者時(shí),劑量不宜過(guò)大,以免血壓下降過(guò)度。
7、 最好于飯前l(fā)小時(shí)服藥,因食物可減少本品的吸收。
8、 用本品時(shí)出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫,應(yīng)停用本品,迅速皮下注射1∶1000腎上腺素0.3~0.5ml
9、 本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時(shí)性,在有腎病或長(zhǎng)期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn),偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應(yīng)注意檢查血鉀。
10、 下列情況慎用本品:①自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增多;②骨髓抑制;③腦動(dòng)脈或冠狀動(dòng)脈供血不足,可因血壓降低而缺血加??;④血鉀過(guò)高;⑤腎功能障礙而致血鉀增高,白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少,并使本品潴留;⑥主動(dòng)脈瓣狹窄,此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少;
11、 腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù),緩慢遞增;在用本品前一周,要停服利尿藥。若須同時(shí)用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時(shí),將本品減量或同時(shí)停用利尿劑。
12、 用本品時(shí)蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量。