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脊髓壓迫癥是臨床助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。
脊髓壓迫癥:
一、常見病因:最常見的病因是轉(zhuǎn)移瘤。
1、脊柱病變:如外傷,椎間盤突出和腫瘤等。
2、硬脊膜?。?
3、脊髓和神經(jīng)根的病變:常見的是腫瘤,以轉(zhuǎn)移瘤多見。
二、臨床表現(xiàn)
急性脊髓壓迫癥多表現(xiàn)為脊髓橫貫性損害、常伴有脊髓休克。
1.刺激期:神經(jīng)根痛(背后疼痛)
2.脊髓部分受壓期:脊髓半切(Brown-Seguard)綜合征(對淺同深)
3.脊髓癱瘓期:全橫貫性損害(壓迫部位以下所有感覺都沒有了)
三、診斷與鑒別診斷
脊髓壓迫癥橫向定位鑒別要點(重點,必考點)
髓外 | 髓內(nèi) | |
肌肉、感覺障礙順序 | 多自遠端開始向心發(fā)展,常有脊髓半橫斷表現(xiàn)(脊髓半切綜合征) | 多自壓迫水平向遠端發(fā)展,可有感覺分離 |
脊髓碘劑造影 | 阻塞面光滑呈杯口狀 | 脊髓呈梭形膨大 |
MRI | 髓外腫塊,脊髓移位 | 脊髓呈梭形膨大 |
記憶歌訣:杯口半切外移位,梭形膨大內(nèi)分離