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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華:睪丸癌

2009-07-17 18:54 醫(yī)學教育網
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  睪丸癌(tumor of testis)不常見,僅占全身惡性腫瘤的1%。原發(fā)性睪丸腫瘤分為生殖細胞瘤和非生殖細胞瘤兩類,生殖細胞瘤占絕大多數。本病可早期發(fā)生淋巴轉移。

  一、診斷依據

  1.多發(fā)于20~40歲,睪丸逐漸長大,多無痛感。極個別患者突然睪丸腫大、疼痛,并伴有高熱。亦有因轉移腫瘤的癥狀來就診者。注意未降和異位睪丸發(fā)生的腫瘤。

  2.睪丸體積增大,質堅硬而沉重。表面光滑,可觸及附睪,鞘膜腔內可有少量積液。腫瘤本身不透光。注意檢查有無腹部腫塊。

  3.絨毛膜上皮癌時,尿蟾蜍妊娠試驗陽性。

  4.測定血中乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶、胎盤酸性磷酸酶、絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白增高者有助于診斷。

  5.胸片檢查可顯示胸部轉移病灶。

  6.B超檢查有助于原發(fā)病灶的診斷;CT檢查有助于轉移病灶的診斷。

  二、近愈標準

  腫瘤根治術,切口愈合,未發(fā)現轉移灶。原蟾蜍妊娠試驗陽性轉為陰性。

  三、好轉標準

  原發(fā)腫瘤雖切除,但已有轉移,轉移灶未能切除。

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