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食管癌是我國(guó)常見(jiàn)的一種惡性腫瘤,食管癌的發(fā)病率男性多于女性,一般為2~4:1.
[病因病機(jī)]
根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查及有關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究,認(rèn)為亞硝胺類化合物和食物霉變有致癌作用。此外,食物灼熱或粗硬、飲酒、吸煙等刺激,以及食管慢性炎癥、免疫、遺傳等因素,也與食管癌發(fā)生相關(guān)。
[病理分析]
食管分為頸、胸、腹三部。胸部食管又分為上、中、下三段。上段自胸廓上口至主動(dòng)脈弓平面;中段自主動(dòng)脈弓至肺下靜脈平面;下段是肺下靜脈平面以下,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集,整理通常將腹段包括在下段內(nèi)。
中段食管癌較為多見(jiàn),下段次之,上段較少。多系鱗癌。賁門(mén)部腺癌也可向上延伸累及食管下段。按病理形態(tài),臨床上食管癌分為髓質(zhì)型、縮窄型、蕈傘型、潰湯型四種類型,其中髓質(zhì)型最常見(jiàn),惡性程度高。癌在粘膜下可向食管全周及上、下擴(kuò)散,同時(shí)也向肌層浸潤(rùn),并侵入鄰近組織。癌轉(zhuǎn)移主要經(jīng)淋巴途徑,晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨骼等。