由于化療效果良好，多不主張手術(shù)切除子宮，如有指征，一般先行化療，待病情基本控制后再者慮手術(shù)。手術(shù)方式采用次廣泛子宮切除術(shù)。

　　【手術(shù)指征】

　　1．子宮病變或轉(zhuǎn)移灶大出血時(shí)。

　　2．原發(fā)或繼發(fā)病灶過大，雖尿HCG轉(zhuǎn)陰，但病變吸收消退不理想者。

　　3．發(fā)生耐藥，繼續(xù)化療已無法取得療效者。

　　【手術(shù)步驟】

　　1．打開腹腔。

　　2，鉗夾宮角，提拉子宮，暴露手術(shù)野。

　　3．圓韌帶中外l/3處切斷結(jié)扎雙側(cè)圓韌帶。

　　4．在髂總動(dòng)脈水平行雙側(cè)卵巢動(dòng)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

　　5．剪開闊韌帶腹膜及膀胱子宮反折腹膜，下推膀胱至宮頸外口水平。

　　6．處理宮旁闊韌帶組織，寬約2cm

　　7．分離并高位結(jié)扎子宮動(dòng)靜脈，切開醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 收集 整理子宮直腸反折腹膜，分離陰道直腸間隙及直腸側(cè)窩，暴露子宮骶骨韌帶

　　9．打開輸尿管隧道，游離輸尿管至膀胱水平。

　　10．切斷結(jié)扎宮骶韌帶，寬約2cm。

　　11．切斷宮頸主韌帶及陰道穹隆組織，寬約2cm。

　　12．切斷縫合陰道。

　　13．縫合后腹膜。

　　14．關(guān)腹。