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康復過程中認知活動的影響

2011-11-01 15:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.否認 一般來說,否認對疾病的康復不利。例如:有些癌癥或白血病患者往往抱有僥幸心理,懷疑自己的檢查、透視、化驗報告結(jié)果,是否由于醫(yī)務人員不小心,與癌癥或白血病病人的報告調(diào)換了,因而不及時求醫(yī)診治,延誤了病情,失掉了可能康復的機會。在健康心理學和康復醫(yī)學中,已把病人的否認心理和不遵醫(yī)囑(uncomplaisance)行為列入專門研究課題。

  2.偏見 多見于文化水平較低、缺乏衛(wèi)生科學知識人群。他們對衛(wèi)生、保健和康復的理解和態(tài)度,受到陳腐傳統(tǒng)觀念和某些錯誤理論的影響,以致作出很多愚昧的、不利于康復的行為。例如,拒絕手術(shù),認為開刀要疼痛、要失血、麻醉后醒不過來、開刀常死人、開刀有后遺癥。截癱病人,有小便潴留,應作膀胱造瘺,但由于拒絕手術(shù),最后病人死于尿毒癥。也有的不愿下床活動和鍛煉,認為:“能下床活動,還算什么病菌!”由于長期臥床,結(jié)果引起肢體的肌肉萎縮及各種心理和生理功能退化。

  3.偏信 由于有偏見,就易偏信。對醫(yī)師的科學指導不相信,反而對江湖醫(yī)生或騙子的“靈丹妙藥”、“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、巫醫(yī)神漢的鬼話和非醫(yī)務人員的不科學建議堅信不疑;也有人雖不全信,但往往抱著“試試看”的心理,結(jié)果上當受騙,延誤治療康復。

  4.依賴 由于過分強調(diào)了自己的病人角色身份,可出現(xiàn)對醫(yī)師、護士和家屬的依賴。在治療和康復過程中,被動、不重視自我調(diào)節(jié)和自我訓練,阻礙了主觀能動性的發(fā)揮,不利于及時康復。

  5.固執(zhí) 可能是人格特點的反映,也可能是受偏見的影響,少數(shù)人也可能受其特殊地位的影響。他們堅持己見,自以為是,擺布醫(yī)生、護士和家人、百般挑剔,干預診斷、治療和康復方案,因而往往打亂康復部署。這些人常有敏感、多疑的特點,一旦違反其意志,就發(fā)脾氣,采取不合作態(tài)度。

  6.宿命觀 一些殘疾人或病人,在不幸面前,往往有自憐、自責或罪孽感,誤認為生病是覆蓋注定,是祖宗不積德的報應,罪延子孫,合當受罪;有的甚至自卑、自責,把自己視為等外公民,甚至沒有求治和康復的信心與要求。在康復中,必須去掉宿命觀,振作精神,與自己的不幸拼搏,才有利于康復。

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