【中醫(yī)基礎(chǔ)】

　　五行勝復(fù)調(diào)節(jié)，若勝氣為金，則其復(fù)氣是

　　A.木

　　B.火

　　C.土

　　D.金

　　E.水

　　學(xué)員提問：為什么不選E？

　　答案與解析：本題答案為B。

　　勝，即“勝氣”；復(fù)，即“復(fù)氣”，又稱“報(bào)氣”。五行中某一行過于亢盛，或相對(duì)偏盛，則引起其所不勝行（即“復(fù)氣”）的報(bào)復(fù)性制約醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明。 ，從而使五行系統(tǒng)復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。這種按相克規(guī)律的自我調(diào)節(jié)，稱為五行勝復(fù)。金之所不勝為火，所以復(fù)氣應(yīng)該是火。

　　【中醫(yī)診斷】

　　精神疲憊，神識(shí)朦朧，困倦嗜睡是因

　　A.心腎陽虛

　　B.痰濕困脾

　　C.脾虛不運(yùn)

　　D.邪閉心神

　　E.營(yíng)血虧虛

　　學(xué)員提問：為什么不選E？

　　答案及解析：本題答案為A。

　　困倦嗜睡，頭目昏沉，胸悶脘痞，肢體困重者，多是痰濕困脾，清陽不升所致。

　　飯后困倦嗜睡，少氣懶言者，多因脾失健運(yùn)，清陽不升。

　　精神極度疲憊，神識(shí)朦朧，困倦易睡，多因心腎陽虛，神失溫養(yǎng)所致。

　　【中藥學(xué)】

　　患者，男，50歲。素有高血壓病史，服降壓藥可基本維持血壓正常。但時(shí)有頭痛，眩暈，耳鳴，項(xiàng)強(qiáng)等不適。用藥宜首選

　　A．菊花

　　B．決明子

　　C．夏枯草

　　D．牛膝

　　E．葛根

　　學(xué)員提問：為什么不選A？

　　答案及解析：本題答案為D。

　　牛膝性善下行，能引血下行，以降上炎之火，可治療火熱上逆諸證。

　　【性味歸經(jīng)】苦、酸，平。歸肝、腎經(jīng)。

　　【功能主治】補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，逐瘀通經(jīng)，引血下行。用于腰膝酸痛，筋骨無力，經(jīng)閉癥瘕，肝陽眩暈。

　　【臨床應(yīng)用】

　?。?）用于瘀滯經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀痛，跌撲傷痛。與紅花、桃仁、當(dāng)歸、延胡索等藥同用，既可活血調(diào)經(jīng)，又能祛瘀療傷。

　?。?）用于腰膝酸痛，足膝萎軟無力。對(duì)肝腎不足引起的腰膝酸痛，常與蒼術(shù)、狗脊、木瓜等同用；如因濕熱下注引起的腰膝關(guān)節(jié)疼痛，常與蒼術(shù)、黃柏等同用；如風(fēng)濕痹痛、下肢關(guān)節(jié)疼痛為甚，可與木瓜、防己、獨(dú)活等同用。

　?。?）用于吐血、衄血、牙齦腫痛、頭痛暈眩。治上部血熱妄行者，常配合側(cè)柏葉、白茅根、小薊等藥，以治吐血、衄血；又可配生地、石膏等，用治牙齦腫痛屬于陰虛火旺者；治肝陽上亢醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)祝您學(xué)習(xí)愉快！ ，頭痛眩暈者，常與代赭石、龍骨、牡蠣等同用。

　?。?）用于小便不利、淋瀝澀痛及尿血。與瞿麥、滑石、通草等同用。

　　【用法用量】 4. 5～9g。

　　【注意】孕婦慎用。

　　【方劑學(xué)】

　　下列各項(xiàng)中不屬于和法范疇的是

　　A.透達(dá)膜原

　　B.舒肝和胃

　　C.分消上下

　　D.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)

　　E.消食和胃

　　學(xué)員提問：為什么不選B？

　　答案及解析：本題選E。

　　E.消食和胃屬消法。

　　消法是通過消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水以及驅(qū)蟲等方法，使氣、血、痰、食、水、蟲等所結(jié)成的有形之邪漸消緩散的一種治法。適用于飲食停滯，氣滯血瘀，癥瘕積聚，水濕內(nèi)停，痰飲不化，疳積蟲積以及瘡瘍癰腫等病證。

　　【衛(wèi)生法規(guī)】

　　內(nèi)科王醫(yī)生春節(jié)回鄉(xiāng)探親，在火車上遇有一臨產(chǎn)產(chǎn)婦，因無婦產(chǎn)科及其他醫(yī)生，王醫(yī)生遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩，因牽拉過度，導(dǎo)致新生兒左上臂神經(jīng)叢損傷。王醫(yī)生行為的性質(zhì)屬

　　A.屬違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故

　　B.屬非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故

　　C.屬超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故

　　D.屬見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

　　E.雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故

　　學(xué)員提問：為什么不選A？

　　答案及解析：本題答案為E。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)中、正常醫(yī)療活動(dòng)過程、違反法律法規(guī)或操作規(guī)范、過失而不是故意、造成患者醫(yī)療以外的傷害、傷害與行為有一定因果關(guān)系。因此，王醫(yī)生的行為不屬于醫(yī)療事故醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，也不屬于非法行醫(yī)、違規(guī)操作、見義勇為，故選E。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第05期（word下載）