原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床特點

　　本病腎上腺皮質(zhì)全層毀壞，包括球狀帶。并可累及腎上腺髓質(zhì)，故有皮質(zhì)醇缺乏和醛固酮缺乏引起的多系統(tǒng)癥狀和代謝紊亂。

　　1.乏力明顯，充分休息也難以恢復(fù)。喜靜、不愿活動，淡漠、嗜睡、嚴(yán)重者精神失常。食欲不振、消化不良，時有惡心、喜咸食。嚴(yán)重時嘔吐、腹脹、腹瀉。體重明顯減輕。因皮質(zhì)醇分泌醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理不足使糖原異生作用減弱，肝糖原消耗過多，常有不耐饑餓和空腹低血糖。

　　2.對垂體的反饋抑制作用減弱，ACTH、促脂素（LPH）和黑色細(xì)胞刺激素（MSH）分泌增多，出現(xiàn)皮膚、黏膜色素沉著，以暴露部位、皮膚皺褶處、瘢痕處和醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理易摩擦部位更明顯，口腔內(nèi)齒齦、舌尖及頰黏膜也有色素沉著。

　　3.心臟縮小，心排血量減少，血壓偏低，常感頭昏眼花，直立性低血壓。腎臟貯鈉排鉀能力下降，尿鈉增多，以及血容量減少使血管緊張素Ⅱ和抗利尿激素釋放增加，飲水過多時腎廓清水能力減弱更易發(fā)生稀釋性低鈉血癥。

　　4.對感染、外傷、勞累等各種應(yīng)激的抵御能力減弱，易發(fā)生腎上腺危象。若同時有腎上腺和其他臟器活動結(jié)核，常有低熱、盜汗、虛弱、消瘦更明顯。