慢性白血病的典型病例的臨床特點(diǎn)——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

　　白血病是一類造血干細(xì)胞的克隆性疾病。其克隆中的白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增殖聚集，并可浸潤(rùn)全身器官和組織，而正常造血受抑制。根據(jù)白血病細(xì)胞的成熟程度和自然病程，將白血病分為急性白血病和慢性白血病。

　　典型病例的臨床特點(diǎn)如下：

　　1.各年齡都可發(fā)病，以中年最多，起病緩慢。

　　2.肝脾腫大以脾大最突出，可呈巨脾。

　　3.白細(xì)胞顯著增高，常＞20×10⁹/L，WBC極度增高時(shí)（＞200×10⁹/L）可發(fā)生“白細(xì)胞淤滯癥”。血象分類粒細(xì)胞顯著增多，可見(jiàn)各階段粒細(xì)胞，以中性中晚幼和桿狀粒細(xì)胞居多。原始粒細(xì)胞＜10%，嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多。

　　4.骨髓增生明顯至極度活躍，粒/紅明顯增高，以中性中晚幼和桿狀粒細(xì)胞居多。原始粒醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理細(xì)胞＜10%，嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多。

　　5.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）活性減低或呈陰性反應(yīng)。

　　6.Ph染色體及BCR/ABL融合基因陽(yáng)性。