距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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考試輔導(dǎo)
問題索引:
一、【問題】休克如何定義?
二、【問題】休克如何分類?
三、【問題】休克如何分期?
具體解答:
一、【問題】休克如何定義?
【解答】
休克 | 由各種原因引起的有效循環(huán)血量的減少,導(dǎo)致組織血液灌注不足所引起的代謝障礙及細(xì)胞受損的過程 |
休克的共同點(diǎn) | 有效循環(huán)血量的減少 |
有效循環(huán)血量 | 單位時(shí)間內(nèi)通過心血管進(jìn)行循環(huán)的血量,不包括儲(chǔ)存于肝脾和淋巴血竇,或停滯于毛細(xì)血管中的血量 |
二、【問題】休克如何分類?
【解答】
分類
類別 | 備注 |
低血容量性休克 | 包括失血性休克和創(chuàng)傷性休克 |
心源性休克 | 常見于心梗(低動(dòng)力性休克) |
分布性休克 | 如感染性休克 |
梗阻性休克 | 如肺栓塞、心臟壓塞、張力性氣胸 |
低血容量性休克和感染性休克是外科常見的休克
三、【問題】休克如何分期?
【解答】
分期 | 休克代償期(早期) | 休克進(jìn)展期(中期) | 休克難治期(晚期) |
血流動(dòng)力學(xué)改變情況 | 微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌收縮 | 微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌舒張 | 微血栓形成,DIC |
動(dòng)靜脈短路及直接通路開放 | 毛細(xì)血管后的小靜脈相對(duì)收縮 | 微血栓形成,DIC | |
毛細(xì)血管網(wǎng)血流減少 | 毛細(xì)血管網(wǎng)血流淤滯 | 血流停止 | |
后果 | 灌少流多 | 灌多流少 | 不灌不流 |
別稱 | 微循環(huán)缺血缺氧期 (微循環(huán)收縮期) |
微循環(huán)淤血性缺氧期(微循環(huán)擴(kuò)張期) | 微循環(huán)衰竭期 |
外科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2020年第7期(word版下載)
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