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外科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2020年第33期

問題索引:

一、【問題】伸直型肱骨髁上骨折與屈曲型的區(qū)別?

二、【問題】肱骨髁上骨折與肘關(guān)節(jié)脫位的區(qū)別?

三、【問題】股骨頸骨折的特點(diǎn)?

四、【問題】股骨頸骨折與轉(zhuǎn)子間骨折的區(qū)別?

具體解答:

一、【問題】伸直型肱骨髁上骨折與屈曲型的區(qū)別?

【解答】

伸直型肱骨髁上骨折與屈曲型的區(qū)別

二、【問題】肱骨髁上骨折與肘關(guān)節(jié)脫位的區(qū)別?

【解答】

肱骨髁上骨折與肘關(guān)節(jié)脫位的區(qū)別

三、【問題】股骨頸骨折的特點(diǎn)?

【解答】

1.中老年人,摔傷史,髖部疼痛,下肢活動(dòng)受限(多數(shù)不能站立和行走;少數(shù)傷后仍能行走,但數(shù)天后髖部逐漸疼痛加重,甚至不能行走。說明受傷時(shí)可能為穩(wěn)定性骨折,以后發(fā)展為不穩(wěn)定性骨折)。

2.患肢出現(xiàn)外旋畸形,一般45°~60°之間。

3.髖部腫脹及瘀斑,有壓痛、下肢軸向叩擊痛。

4.患肢縮短

(1)Bryant三角:在平臥位,由髂前上棘向水平畫垂線,再由大轉(zhuǎn)子與髂前上棘的垂線畫水平線,構(gòu)成Bryant三角。

股骨頸骨折Bryant三角底邊較健側(cè)縮短。

(2)Nelaton線:側(cè)臥并屈髖,由髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)之間畫線,為Nelaton線。

正常:大轉(zhuǎn)子在此線上;股骨頸骨折時(shí)股骨大轉(zhuǎn)子上移在Nelaton線之上。

四、【問題】股骨頸骨折與轉(zhuǎn)子間骨折的區(qū)別?

【解答】

股骨頸骨折與轉(zhuǎn)子間骨折的區(qū)別

外科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2020年第33期(word版下載)

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