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問(wèn)題索引:
一、【問(wèn)題】骨折常見(jiàn)血管神經(jīng)損傷?
二、【問(wèn)題】肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)及診斷?
三、【問(wèn)題】橈骨頭半脫位的臨床表現(xiàn)及診斷?
四、【問(wèn)題】髖關(guān)節(jié)脫位-后脫位的臨床表現(xiàn)及診斷?
具體解答:
一、【問(wèn)題】骨折常見(jiàn)血管神經(jīng)損傷?
【解答】
二、【問(wèn)題】肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)及診斷?
【解答】
1.外傷史:上肢外展外旋或后伸手掌著地。
2.癥狀:患肩疼痛、腫脹,不敢活動(dòng),功能障礙。患者有以健手托住患側(cè)前臂,頭部向患側(cè)傾斜的特殊姿勢(shì)。
3.方肩畸形:肩部失去圓渾的輪廓,用手觸摸肩部,觸診原肩胛盂處有空虛感,并彈性固定。
4.Dugas征陽(yáng)性:有脫位時(shí),將患側(cè)肘緊貼胸壁時(shí),手掌搭不到健側(cè)肩部;或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí),肘部無(wú)法貼近胸壁,稱(chēng)為Dugas征陽(yáng)性。Dugas征還可用來(lái)判斷復(fù)位是否成功。
三、【問(wèn)題】橈骨頭半脫位的臨床表現(xiàn)及診斷?
【解答】
1.多見(jiàn)于5歲以下的小兒,有腕、手被向上牽拉旋轉(zhuǎn)史。
2.小兒肘部疼痛,活動(dòng)受限,前臂處于半屈位及旋前位。
3.肘部外側(cè)有壓痛。
4.X線(xiàn)檢查常不能發(fā)現(xiàn)橈骨頭脫位。
四、【問(wèn)題】髖關(guān)節(jié)脫位-后脫位的臨床表現(xiàn)及診斷?
【解答】
1.有明顯外傷史,通常暴力很大。
2.有明顯的疼痛,髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)。
3.患肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。
4.可以在臀部摸到脫出的股骨頭,大粗隆上移明顯。
5.坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn):膝關(guān)節(jié)的屈肌,小腿和足部全部肌肉均癱瘓,大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足部感覺(jué)消失。大都為挫傷,2~3個(gè)月后會(huì)自行恢復(fù)。
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