外科主治醫(yī)師：《答疑周刊》2015年第09期

問題索引：

一、【問題】股疝臨床表現(xiàn)及治療？

二、【問題】臍疝的病因、臨床表現(xiàn)及治療？

一、【問題】股疝臨床表現(xiàn)及治療？

【解答】

1、臨床表現(xiàn)：多見于40歲以上的婦女。股疝通常較小，常在腹股溝韌帶以下、卵圓窩處表現(xiàn)為一半球形突起，平臥還納內(nèi)容物后，疝塊有時不完全消失，且疝囊頸狹小，咳嗽沖擊感也不明顯；股疝易發(fā)生嵌頓，除局部疼痛外，常伴有急性腸梗阻。

2、治療：股疝易嵌頓，確診后最日應及時手術治療。手術方法：①常用McVay修補法，在處理疝囊后，于腹股溝韌帶后方把腹股溝韌帶、腔隙韌帶和恥骨肌筋膜縫合在一起，借以關閉股環(huán)。②利用人工材料進行成形手術，封閉股環(huán)。

二、【問題】臍疝的病因、臨床表現(xiàn)及治療？

【解答】

1、病因嬰兒臍疝多數(shù)為先天性，系出生時臍環(huán)未閉所致，腹壓增高因素以小兒啼哭最為常見。成人以過于肥胖、妊娠為多。發(fā)病者以中年婦女為多。大量腹水也是成人臍疝的重要發(fā)病原因之一。

2、臨床表現(xiàn)臍部反復出現(xiàn)的包塊。嬰兒臍疝以易復性居多，較少嵌頓。成人臍疝容易嵌頓。

3、治療嬰兒2歲前不需手術。2歲以后臍環(huán)仍不閉合可用膠布粘貼或硬物堵閉臍環(huán)等方法防止疝塊突出半年。成人臍疝無自愈可能，應在消除腹壓增高的因素前提下盡早行手術治療。

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