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?左心室肥大的心電圖表現(xiàn)是怎樣的？

2020-04-17 17:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

左心室肥大的心電圖表現(xiàn)是怎樣的？相信各位考生對(duì)此問(wèn)題比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

正常左心室的位置位于心臟的左后方，且左心室壁明顯厚于右心室，故正常時(shí)心室除極綜合向量表現(xiàn)左心室占優(yōu)勢(shì)的特征。左心室肥大時(shí)，可使左室優(yōu)勢(shì)的情況顯得更為突出，心電圖上可出現(xiàn)如下改變：

1、 QRS波群電壓增高：胸導(dǎo)聯(lián)Rv5或Rv6>2、5mV；Rv5+Sv1>4、0mV（男性）或>3、5Mv（女性）。肢體導(dǎo)聯(lián)中，R1>1、5Mv；RaVL>1、2Mv；RaVF>2、0Mv；RI+SIII>2、5Mv.

近年，有學(xué)者建立Cornell電壓標(biāo)準(zhǔn)：RaVL+Sv3>2、8mV（男）或2、0V（女）。據(jù)報(bào)道該標(biāo)準(zhǔn)可以提高檢測(cè)左室肥大的敏感性，并改善心電圖診斷的準(zhǔn)確率。

2、可出現(xiàn)額面心電軸左偏。

3、 QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)到0、10~0、11s，但一般<0、12s.

4、在R波為主的導(dǎo)聯(lián)，其ST段呈下斜型壓低達(dá)0、05mV以上，T波低平、雙向或倒置。在以S波為主的導(dǎo)聯(lián)（如V1導(dǎo)聯(lián)）則反而可見(jiàn)直立的T波。當(dāng)QRS波群電壓增高同時(shí)伴有ST-T改變者，稱左室肥大伴勞損。

在符合一項(xiàng)或幾項(xiàng)QRS電壓增高標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合其他陽(yáng)性指標(biāo)之一，一般可以成立左室肥大的診斷。符合條件越多，診斷可靠性越大。如僅有QRS電壓增高，而無(wú)其他人任何陽(yáng)性指標(biāo)者，診斷左室肥大應(yīng)慎重。

備考神器：心電學(xué)主管技師助考之星

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