APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論 > 醫(yī)學(xué)心理學(xué) > 正文

分娩的心理問(wèn)題

分娩是一個(gè)生理過(guò)程。從比較生理學(xué)中動(dòng)物的分娩過(guò)程;一些原始部落中婦女分娩后即從事體力勞動(dòng),丈夫代替產(chǎn)褥的“痛苦”;有些部落中,妊娠與惡心、嘔吐毫無(wú)聯(lián)系等事實(shí)來(lái)看,社會(huì)、文化、心理因素對(duì)妊娠及分娩無(wú)疑是有重大影響的。

一、分娩的應(yīng)激與焦慮

分娩過(guò)程對(duì)母子都是重大的心、身應(yīng)激。母體對(duì)應(yīng)激的反應(yīng)主要是恐懼與焦慮,這些又可影響分娩過(guò)程。雖然實(shí)驗(yàn)研究不多,但情緒影響分娩是為大家所承認(rèn)的。近年來(lái),有些研究報(bào)告表明,分娩時(shí)有焦慮或抑郁的表現(xiàn)(但缺少適應(yīng)及情緒反應(yīng)的證據(jù)),其產(chǎn)科合并癥發(fā)病較高(Nillson,1972)。在分娩過(guò)程中,母體及胎兒血中的皮質(zhì)醇水平均有增加(Morris,1979)。剖腹產(chǎn)時(shí),母子血中皮質(zhì)醇水平低于產(chǎn)鉗娩出時(shí)(Goser,1977)。硬膜外麻醉可阻滯通常在分娩時(shí)母子皮質(zhì)醇水平的增加(Buchane等,1973)。使用催產(chǎn)素可以增加胎兒皮質(zhì)醇水平。分娩過(guò)程愈長(zhǎng),新生兒第一天的皮質(zhì)醇水平愈高(Yoshida,1977)。這些資料提示,分娩應(yīng)激以軀體應(yīng)激為主或者是屬于身心性質(zhì)。

二、母體焦慮與胎兒死亡

孕婦心理應(yīng)激可經(jīng)交感神經(jīng)中介,影響子宮血液供應(yīng)而影響胎兒的供氧。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,靜脈注射兒茶酚胺,可收縮子宮動(dòng)脈,減少子宮血流量,使胎兒心動(dòng)過(guò)緩及血壓降低、胎兒動(dòng)脈血氧含量降低。陌生環(huán)境,高噪聲或引起驚嚇的刺激也可使子宮動(dòng)脈血流量降低。妊娠后期,每天注射腎上腺素可使孕兔早產(chǎn)、死胎或胚胎發(fā)育遲緩;心理應(yīng)激可使獼猴的母體及胚胎動(dòng)脈血氧含量降低。還有研究表明,心理社會(huì)支持可使三次以上死胎的婦女再孕后胎兒存活率提高。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊