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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“西診”癥狀學(xué)考點(diǎn)【意識(shí)障礙】

已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“西診”癥狀學(xué)考點(diǎn)【意識(shí)障礙】”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn):

嗜睡:嗜睡是最輕的意識(shí)障礙,患者處于病理的睡眠狀態(tài),表現(xiàn)為持續(xù)性的睡眠。輕刺激如推動(dòng)或呼喚患者,可被喚醒,醒后能回答簡(jiǎn)單的問題或做一些簡(jiǎn)單的活動(dòng),但反應(yīng)遲鈍,刺激停止后,又迅速入睡。

昏睡:指患者處于熟睡狀態(tài),不易喚醒。雖在強(qiáng)刺激下(如壓迫眶上神經(jīng))可被喚醒,但不能回答問題或答非所問,而且很快又再入睡。

昏迷:指意識(shí)喪失,任何強(qiáng)大的刺激都不能喚醒,是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙。按程度不同可分為:

(1)淺昏迷 意識(shí)大部分喪失,強(qiáng)刺激也不能喚醒,但對(duì)疼痛刺激有痛苦表情及躲避反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、吞咽反射、眼球運(yùn)動(dòng)等都存在。

(2)中度昏迷 意識(shí)全部喪失,對(duì)強(qiáng)刺激的反應(yīng)減弱,角膜反射、瞳孔對(duì)光反射遲鈍,眼球活動(dòng)消失。

(3)深昏迷 對(duì)疼痛等各種刺激均無反應(yīng),全身肌肉松弛,角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球活動(dòng)均消失,可出現(xiàn)病理反射。

意識(shí)模糊:意識(shí)模糊是一種常見的輕度意識(shí)障礙,意識(shí)障礙程度較嗜睡重。具有簡(jiǎn)單的精神活動(dòng),但定向力有障礙,表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間、空間、人物失去了正確的判斷力。

譫妄:譫妄是一種以興奮性增高為主的急性高級(jí)神經(jīng)中樞活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)。表現(xiàn)為意識(shí)模糊,定向力障礙,伴錯(cuò)覺、幻覺、躁動(dòng)不安、譫語(yǔ)。譫妄常見于急性感染的高熱期,也可見于某些中毒(急性酒精中毒)、代謝障礙(肝性腦?。┑?。

一、A1型選擇題

1.淺昏迷的主要臨床特點(diǎn)是

A.角膜、對(duì)光反射消失

B.吞咽反射消失

C.對(duì)聲、光刺激仍有反應(yīng)

D.對(duì)強(qiáng)烈疼痛刺激無反應(yīng)

E.意識(shí)大部分喪失

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。淺昏迷:意識(shí)大部分喪失,強(qiáng)刺激也不能喚醒,但對(duì)疼痛刺激有痛苦表情及躲避反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、吞咽反射、眼球運(yùn)動(dòng)等都存在。

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