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考試輔導(dǎo)
重癥肌無(wú)力是人類(lèi)疾病中發(fā)病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病,是神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上的乙酰膽堿受體受累,由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的體液免疫、T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫依賴(lài)性、補(bǔ)體參與的自身性疾病,胸腺是激活和維持重癥肌無(wú)力自身免疫反應(yīng)的重要因素,某些遺傳及環(huán)境因素也與重癥肌無(wú)力的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)。
(1)外因—環(huán)境因素
臨床發(fā)現(xiàn),某些環(huán)境因素如環(huán)境污染造成免疫力下降;過(guò)度勞累造成免疫功能紊亂;病毒感染或使用氨基糖苷類(lèi)抗生素或D—青霉素胺等藥物誘發(fā)某些基因缺陷等。
(2)內(nèi)因—遺傳
近年來(lái)許多自身免疫疾病研究發(fā)現(xiàn),它們不僅與主要組織相容性抗原復(fù)合物基因有關(guān)而且與非相容性抗原復(fù)合物基因,如T細(xì)胞受體、免疫球蛋白、細(xì)胞因子、凋亡等基因有關(guān)。
(3)重癥肌無(wú)力患者自身免疫系統(tǒng)異常
臨床研究發(fā)現(xiàn),本病患者體內(nèi)許多免疫指標(biāo)異常,經(jīng)治療后臨床癥狀消失但異常的免疫指標(biāo)卻不見(jiàn)改變,這也許是本病病情不穩(wěn)定,容易復(fù)發(fā)的一個(gè)重要因素。