醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)中藥士/師/主管中藥師：《答疑周刊》2014年第8期

基礎(chǔ)知識(shí)

【中藥學(xué)】

大黃主要治療

A.冷積便秘

B.熱結(jié)便秘

C.產(chǎn)后血虛便秘

D.年老津枯便秘

E.熱病傷津便秘

學(xué)員提問(wèn)：老師C應(yīng)該選擇哪種藥呢？

答案與解析：本題的正確答案是B。

大黃應(yīng)用：

1.積滯便秘。為治療積滯便秘之要藥。以實(shí)熱便秘尤為適宜。

2.血熱吐衄，目赤咽腫。

3.熱毒瘡瘍，燒燙傷。內(nèi)服外用均可。

4.瘀血諸證。

5.濕熱痢疾、黃疸、淋證。

火麻仁適用于老人、產(chǎn)婦及體弱津血不足的腸燥便秘證。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【方劑學(xué)】

清暑益氣湯的主治證是

A.惡寒發(fā)熱，頭重身痛，無(wú)汗，腹痛吐瀉，胸脘痞悶，舌苔白膩，脈浮。

B.身熱煩渴，小便不利，或泄瀉

C.暑濕證煩渴多汗，心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，小便不利。

D.暑濕證兼微惡風(fēng)寒，頭痛頭脹，咳嗽不爽。

E.身熱汗多，口渴心煩，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數(shù)。

學(xué)員提問(wèn)：老師B選項(xiàng)是什么方子的主治證？

答案與解析：本題正確答案是E。

清暑益氣湯主治暑熱氣津兩傷證。身熱汗多?？诳市臒?，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數(shù)。香薷散【主治】陰暑。惡寒發(fā)熱，頭重身痛，無(wú)汗，腹痛吐瀉，胸脘痞悶，舌苔白膩，脈浮。六一散【主治】暑濕證。身熱煩渴，小便不利，或泄瀉。益元散功用：清暑利濕，鎮(zhèn)驚安神；主治：暑濕證，煩渴多汗，心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]小便不利。雞蘇散，功用：清暑利濕，辛涼解表；主治：暑濕證兼微惡風(fēng)寒，頭痛頭脹，咳嗽不爽。

相關(guān)專業(yè)知識(shí)

【中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)】

下列哪項(xiàng)不是營(yíng)氣與衛(wèi)氣的主要區(qū)別點(diǎn)

A.精純?nèi)岷团c慓疾滑利

B.行于脈中與行于脈外

C.生于水谷與源于脾胃

D.營(yíng)養(yǎng)周身與護(hù)衛(wèi)體表

E.性質(zhì)屬陰與性質(zhì)屬陽(yáng)

學(xué)員提問(wèn)：應(yīng)該選擇D？

答案與解析：本題的正確答案是C。

注意審題，本題選擇的是“不是”這兩者的主要區(qū)別。營(yíng)氣與衛(wèi)氣的不同點(diǎn)：①營(yíng)氣，是行于脈中、富有營(yíng)養(yǎng)作用的氣；衛(wèi)氣，是行于脈外，具有護(hù)衛(wèi)作用的氣。②營(yíng)氣分布于血脈之中，成為血液的組成部分，循脈上下，營(yíng)運(yùn)于全身；衛(wèi)氣運(yùn)行于脈外，護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵。③營(yíng)氣屬于陰。放又稱“營(yíng)陰”；衛(wèi)氣與營(yíng)氣相對(duì)而言，屬于陽(yáng)，故又稱“衛(wèi)陽(yáng)”。④營(yíng)者，水谷之精氣也。和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也。故循脈上下，貫五臟，絡(luò)六腑也；衛(wèi)氣同營(yíng)氣一樣，也是由水谷精氣所化生。但其特性是“懔疾滑利”，即活力特強(qiáng)，流動(dòng)迅速。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

專業(yè)知識(shí)

【中藥鑒定學(xué)】

鉤枝密被褐色長(zhǎng)柔毛，鉤的末端膨大成小球的鉤藤原植物是

A.毛鉤藤

B.華鉤藤

C.大葉鉤藤

D.無(wú)柄果鉤藤

E.鉤藤

學(xué)員提問(wèn)：老師為什么選擇C？

答案與解析：本題的正確答案為C。

（1）鉤藤：為帶單鉤、或雙鉤的莖枝小段，莖枝呈圓柱形或類方柱形，長(zhǎng)2～3cm，直徑0.2～0.5cm。表面紅棕色至紫紅色，具細(xì)縱紋，光滑無(wú)毛，有時(shí)可見(jiàn)白色點(diǎn)狀皮孔。多數(shù)枝節(jié)上對(duì)生兩個(gè)向下彎曲的鉤，或僅一側(cè)有鉤，另一側(cè)為凸起的疤痕；鉤略扁或稍圓，先端細(xì)尖，基部稍圓而扁寬闊；鉤基部的枝上可見(jiàn)葉柄脫落后的窩點(diǎn)狀痕跡和環(huán)狀托葉痕。質(zhì)輕而堅(jiān)韌，斷面皮部纖維性，髓部黃白色，疏松似海綿或萎縮成空洞。無(wú)臭，味淡。

（2）大葉鉤藤：表面灰棕色，密被褐色長(zhǎng)柔毛，鉤長(zhǎng)達(dá)3.5cm，鉤端膨大成小球。

（3）毛鉤藤：表面灰白色或灰棕色，粗糙，有疣狀凸起，被褐色粗毛。

（4）華鉤藤：表面黃綠色，鉤基部扁闊，常有宿存托葉，全緣。

（5）無(wú)柄果鉤藤：表面黃綠色或黃棕色，具稀疏的褐色柔毛，葉痕明顯。

專業(yè)實(shí)踐能力

【中藥調(diào)劑學(xué)】

麻醉中藥罌粟殼每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)（）常用量，且不得單包。

A.1d

B.3d

C.5d

D.7d

E.15d

學(xué)員提問(wèn)：老師不應(yīng)該是C嗎？

答案與解析：本題的正確答案為B。

麻醉中藥罌粟殼每張?zhí)幏讲怀^(guò)3d常用量(3～6g／d)，即總共18g，且不得單包，必須混入群藥，防止變相套購(gòu)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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