一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導資料

　　一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點，下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)的輔導資料，請參考：

　　臨床表現(xiàn)如下：

　　急性一氧化碳中毒主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時可致心、肺等多臟器損害。

　　輕度中毒者主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、心悸、惡心、嘔吐、乏力等癥狀，并可出現(xiàn)煩躁、意識模糊。血液COHb濃度為10%-20%；

　　中度中毒：上述癥狀加重，還可以出現(xiàn)腹瀉、面色潮紅、多汗、脈快，興奮、判斷力減低、運動失調(diào)、幻覺、視力減退、意識模糊或淺至中度昏迷。皮膚、粘膜也可呈“櫻（桃）紅色”（桃花運的最終下場），但罕見。出現(xiàn)于血液COHb濃度在20%-30%以上者；

　　重度中毒：迅速呈深昏迷或植物狀態(tài)，常見瞳孔縮小，四肢肌張力增高，陣發(fā)性全身強直性痙攣，抽搐，大小便失禁，低血壓，休克，心律失常和呼吸衰竭等，部分病人因誤吸發(fā)生吸入性肺炎,可并發(fā)肺水腫。消化道應激性潰瘍以及肝、腎功能障礙等。受壓部位皮膚發(fā)生水醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理皰。眼底檢查發(fā)現(xiàn)眼底靜脈瘀血伴視醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理乳頭水腫。如一氧化碳濃度極高時，可使人迅速昏迷，甚至“電擊樣”死亡。血液COHb濃度30%-50%。

　　部分患者出現(xiàn)皮膚自主神經(jīng)營養(yǎng)障礙，表現(xiàn)為四肢或軀干部皮膚出現(xiàn)大、小水皰或類似燙傷的皮膚改變。

　　少數(shù)患者可出現(xiàn)周圍神經(jīng)損害。最常受累的是股外側(cè)皮神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓神經(jīng)等。

　　遲發(fā)性腦病:部分急性中毒患者意識恢復正常后，經(jīng)過2d～60d假愈期，又出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀，稱為遲發(fā)性腦病，主要有精神癥狀、錐體外系障礙、錐體系障礙和腦局灶性損害等表現(xiàn)。